Episiotomia kezelés
A terhesség sok nő számára csodálatos és várva várt időszak, de gyakran számos aggály kíséri a normális lefolyásával, a magzat fejlődésével és természetesen a szüléssel kapcsolatban.
A terhesség előrehaladtával egyre több nő szembesül számos gonddal (megértik-e, mikor kezdődik a szülés, mit fognak érezni, fáj-e, meddig tart, hogyan fog szülni stb.).
Sok orvos azt tanácsolja pácienseinek, hogy készítsenek egy úgynevezett születési tervet, amelynek fő célja a helyzet feletti kontroll érzetének megteremtése és a félelem érzésének csökkentése (a félelem a szülő nő rossz szövetségese, mivel ez provokálja a természetes születési folyamatot lassító vagy leállító hormonok felszabadulása).
A születési terv elkészítésének egyik legfontosabb döntése a születés típusa, nevezetesen hüvelyi (természetes) vagy operatív császármetszés segítségével. A természetes szülés orvosi ellenjavallatainak hiányában ez az előnyben részesített módszer, annak ellenére, hogy a császármetszések gyakoriságát növelik. A hüvelyi születésnek számos előnye van a műtéttel szemben, de bizonyos kockázatokkal is jár.
A közelmúltban a epiziotómia hüvelyi születés szinte rutinszerű volt, míg a mai napig az eljárást csak szigorú orvosi okokból hajtják végre. Számos ezen a területen végzett tanulmány azt mutatja, hogy az anya és az újszülött epiziotómiát követően nem javulnak a gyógyulás és az egészség.
A manipuláció hatékonynak bizonyult, de speciális helyzetekben és szigorúan meghatározott orvosi követelmények mellett.
Mi az epiziotómia? Fajták
Lényegében az episiotomia metszés a hüvelynyílás és a végbélnyílás közötti területen, más néven perineum. Az epiziotómia fő célja egy nagyobb nyílás létrehozása és a természetes születési folyamat megkönnyítése.
Nem minden vajúdó nőnek van szüksége epiziotómiára, és az eljárást csak bizonyos helyzetekben jelzik, amikor nehéz eltávolítani a magzatot.
Az epiziotómiát leggyakrabban a születés úgynevezett második szakaszában (a magzat kiűzése) hajtják végre, a magzati test természetes születési csatornán való áthaladásának nehézségei esetén.
Speciális (lejtős) szülési ágyak elvégzése ajánlott, és előre elhelyezett epidurális érzéstelenítés esetén nincs szükség érzéstelenítésre. Előzetes érzéstelenítés hiányában az orvos helyi érzéstelenítést injektál a hely érzéstelenítésére és elzsibbadására, mivel maga az eljárás fájdalmas (egyes nők nem számolnak a rájuk nyomódó magzat szöveteinek zsibbadásával).
A bemetszést speciális műtéti eszközökkel (szikével, műtéti ollóval) végzik, speciálisan képzett orvos szakorvos.
A konkrét helyzettől és az egészségügyi személyzettől függően az episiotomia elvégzésére számos technika létezik. Bizonyos esetekben a bemetszést visszavezetik a végbélnyíláshoz (ez az úgynevezett medián epiziotómia, vagy egyesek perineotómiának is nevezik, amelyet egyre kevesebb vérveszteség, kevesebb fájdalom és gyorsabb gyógyulás jellemez, de a kiszélesedés nagyobb kockázatot jelent a végbél és az anális záróizom bemetszésének és károsodásának), vagy oldalirányban 45 fokos szögben (ez az úgynevezett mediolaterális episiotomia, amelyet nagyobb vérveszteség, fájdalom és lassabb gyógyulás kockázata jellemez) a végbél és az anális záróizom érintettségének kis kockázata).
A csecsemő és a méhlepény elfajulása után (a méhlepény elfajulása a születés harmadik szakaszaként is ismert) a bemetszett területet gondosan varrják. Általában olyan varratokat használnak, amelyek idővel önmagukban bomlanak le, és nem igényelnek további eltávolítást.
Miután a szülés befejeződött és a területet gondosan összevarrták, ismét alapos vizsgálatot hajtanak végre, és ha szükséges, helyi eszközöket alkalmaznak a fertőzés, a vérzés, az erős fájdalom vagy más megnyilvánulások kockázatának csökkentésére az érzéstelenítést követően.
Az epiziotómia elvégzésének fő előnyei és előnyei közé tartozik a szövetrepedések kockázatának csökkentése a területen (repedések esetén az utóbbiak nehezebben kezelhetők, nehezebben gyógyíthatók és nagyobb a hosszú távú szövődmények kockázata)., felgyorsítja a születési folyamatot, csökkenti a magzat károsodásának kockázatát eltávolítása során.