Episiotomia - igen vagy nem A nők egészsége az Assoc
Forrás: Személyes archívum
Epiziotómia a hüvely bejárata körül a lágyrészek különböző méretű metszése, az úgynevezett perineum. A magzat kiutasítási periódusában (erőlködés közben) hajtják végre, és szükség esetén a puha születési csatorna kiterjesztését célozza. Ez a szülészeti gyakorlatban rutinszerű eljárás, amelyet gyakran alkalmaznak. Szükség esetén a szülészek hozzák meg a döntést. A bemetszés más irányban is elvégezhető - vissza a végbélnyílásig (medián epiziotómia, a legtöbb forrásnál perineotómiának nevezik), vagy oldalra 45 fokos szögben (mediolaterális episiotomia). Mindkét típusú metszésnek megvannak az előnyei és hátrányai. Amikor a metszés vissza a végbélnyíláshoz általában kevesebb a vérveszteség, könnyebb helyrehozni a repedést és a születés utáni fájdalom kisebb, de nagyobb a kockázata annak, hogy kiszélesedik a végbélnyílás, valamint károsodik az anális záróizom és a végbél. Ezzel a technikával a kozmetikai hatás is jobb, és a nemi aktus során fellépő fájdalom kevésbé gyakori.
A klinikai gyakorlatban a perineum metszése gyakoribb félre. Ebben a technikában a repedés terjedése a végbélnyílás záróizomára ritkább, ami alkalmassá teszi vákuum extraktorral vagy csipesszel történő műtéti szállítás esetén, valamint rövid perineumban. A hátrányok nehezebben teljesíthetők és helyreállíthatók, nagyobb vérveszteség, nagyobb fájdalom és kellemetlen érzés lehetősége a szülés utáni időszakban, gyakrabban fordul elő fájdalmas nemi érintkezés a születés után, és egyes esetekben gyengébb kozmetikai hatás.
A rutinszerű episiotomia kérdése vita tárgyát képezi. Ennek néhány előnye van:
- Anatómiai bemetszéssel és a születés utáni helyreállítással véd a nagyobb és szabálytalan szakadások ellen;
- A medencefenék lágy szöveteinek túlfeszülésének megelőzése a jövőbeni szövődmények - a nemi szervek és a vizelési rendellenességek - megelőzése érdekében;
- Csökkenti a magzati fej nyomását és az azt követő dekompressziót, különösen akkor, ha a magzat idő előtti, ami csökkenti a magzat koponyaűri károsodásának előfordulását.