Epidurális érzéstelenítés - Hasznos - 9 hónap
Az epidurális érzéstelenítést a vajúdó nők egyre inkább részesítik előnyben fájdalmuk enyhítésére. Egy prominens ausztrál tudós tárgyalja ennek az eljárásnak a születésre gyakorolt hatását, valamint az anyának és a csecsemőnek okozott károkat. Bemutatjuk Önnek "kinyilatkoztatásait".
Az első epidurális érzéstelenítést 1885-ben J. New York-i neurológus adta be. L. Corning, aki kokaint injektál a gerincvelő sérülésében szenvedő beteg gerincébe. Több mint egy évszázad elteltével az epidurális érzéstelenítés a legnépszerűbb fájdalomcsillapítási módszerré vált az amerikai szülészeti klinikákon. 2002-ben a kismamák csaknem kétharmada epidurális érzéstelenítésben szült. 2001–2002-ben a hüvelyesen szült kanadai nők fele epidurális érzéstelenítést kapott, 2003–2004-ben pedig az Egyesült Királyságban a vajúdó nők 21% -a használta ezt a fájdalomcsillapítási módszert.
Az epidurális érzéstelenítés abból áll, hogy helyi érzéstelenítőt (kokainszármazékot) injektálnak az epidurális térbe, a gerincvelőt védő kemény bélés körüli területre. Az általános epidurális érzéstelenítés eltávolítja a gerincvelőből kilépő érzékszervi és motoros idegek érzékenységét. Ily módon a folyamat hatékony fájdalomcsillapítása érhető el, amelyben azonban az anya nem tudja mozgatni az alsó testét. Az elmúlt években a motoros aktivitás gátlásának csökkentése érdekében új, alacsonyabb kábítószer-koncentrációjú gyógyszereket fejlesztettek ki.
Kölcsönhatás a hormonokkal
Az epidurális érzéstelenítés kölcsönhatásba lép a szülés néhány fő hormonjával, ami megmagyarázhatja annak negatív hatását a folyamatra.
Például a szerelmi hormon néven ismert oxitocin a méh tonizálására és összehúzódások előidézésére szolgáló természetes gyógymód is. Az epidurális érzéstelenítés csökkenti vagy leállítja az oxitocin szekrécióját a folyamat során.
A béta-endorfin egy stressz hormon, amely a szülés során képződik a fájdalom elnyomására. Ez társul a szülés alatti ébrenlét állapotához is. Az epidurális érzéstelenítés szintén csökkenti ennek a hormonnak a felszabadulását.
Az adrenalin és a noradrenalin hormonok, amelyek stressz során szabadulnak fel, és szintjük születéskor megemelkedik. A hüvelyi szülés végén ezeknek a hormonoknak a szintjének növekedése megadja az anyának azt az energiát, amelyre szüksége van a csecsemő kiszorításához, és első alkalommal felfrissül.
Az epidurális érzéstelenítés elnyomja az adrenalin és a noradrenalin felszabadulását, és csökkentheti a baba tolóerejét. Ez megnöveli a születéskori instrumentális módszerek (csipesz vagy vákuumelszívó) alkalmazásának kockázatát.
Hatás a születési folyamatra
Az epidurális érzéstelenítés késlelteti a szülést mind az oxitocin elnyomásával, mind a méh izmokra gyakorolt közvetlen hatás miatt a kontrakciók erősségének gyengítésével.
Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásakor a vajúdás első szakasza átlagosan 26, a második - 15 perccel meghosszabbodik. Ez az érzéstelenítés ráadásul megmerevíti a medencefenék izmait, amelyek meghatározzák a csecsemő fejének a születés szempontjából kedvező helyzetét. Epidurális anesztézia alkalmazásakor a csecsemők 13% -a rossz helyzetben van, míg anélkül - csak 3%.
A szülés instrumentális módszereinek gyakoribb használata növeli a csecsemő sérülésének kockázatát a szülés során.
Az anesztézia következtében csökkenő oxitocinszint miatt megnő a folyamat kiváltó eszköz alkalmazásának igénye. Ez megnövekedett pulzushoz vezethet a magzatban, és ismét megnő az instrumentális születés kockázata.
Az epidurális érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek immobilizálják az anya alsó testét, ami jelentős mellékhatásokat okozhat mind az anya, mind a baba számára.