Endemikus golyva

Latinul: Struma endemica.
Magyarul: Endémiás golyva.

Endemikus golyva

Meghatározás: Az endémiás golyva olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy méretének növekedése jellemez. Hegyvidéki területeken található meg, ahol természetes jódhiány van. A nők kétszer olyan gyakran betegednek meg.

Patogenezis: A jódhiány a pajzsmirigyhormonok, főként a T4 szekréciójának károsodásához vezet, ami a TSH fokozott szekrécióját okozza. Tirocita hipertrófia lép fel. A jódhiány az intratireoid növekedési faktorok aktiválásához vezet: epidermális növekedési faktor és inzulinszerű növekedési faktor I, amelyek tirocita hiperpláziát okoznak.

Pathoanatomy: Makroszkóposan a pajzsmirigy megnagyobbodott, súlya meghaladja a 25 g-ot. Morfológiailag a következő típusú áramokat különböztetjük meg:
1. Parenchymás - a mirigyes hámsejtek szaporodása miatt. Kevesebb a kolloidban szegény tüsző. Főleg gyermekeknél és fiataloknál fordul elő.
2. Kolloidális - sok és különböző méretű kolloiddal töltött tüsző van. Főleg felnőtteknél fordul elő.
Típusok: A hiperplázia típusa szerint diffúz, göbös (csomók képződnek - pajzsmirigyszövetet rostos kapszula vesz körül) és vegyes golyva van. A hiperplázia magában foglalhatja az egész mirigyet, de csak egy lebenyben vagy csak az isthmusban növekedhet.
A lokalizációtól függően a golyva: a szokásos helyén vagy méhen kívüli lokalizációval - retrosternális, retrotrachealis, submandibularis, sublingualis (a nyelv alatt) stb.
A golyva lehet veleszületett (a súlyos endémiás területekre jellemző) és megszerezhető.

Osztályozás: A WHO osztályozását használják:
0 fok - a pajzsmirigy nem tapintható és nem látható, ha a nyak hátra van nyújtva.
I-A fokozat - a mirigy tapintású, de nem látható (minden lebeny nagyobb, mint a beteg hüvelykujjának végfalja).