A gyermekkori elhízás, mint a jövő vesebetegségét befolyásoló tényező, 32017. szám Gyakorlati
M. Lateva 1, D. Bliznakova 1, J. Yotov 2, V. Yotova 1
1 Gyermekgyógyászati Osztály
2 Orvosi Egyetem Belgyógyászati Klinika - Várna
A WHO adatai szerint (2010 vége szerint) közel 43 millió 5 év alatti gyermek van túlsúlyos vagy elhízott [1]. Noha bizonyíték van a gyermekkori elhízás lassulására, ideértve Európát is, az elmúlt tíz évben a Balkánon végzett összes tanulmány az elhízás növekvő előfordulását mutatta [2]. 2-9 éves gyermekek körében végzett, Európában végzett nagyszabású vizsgálatok, amelyekben csoportunk is részt vesz (Van Stralen et al., Obes Rev, 2012), arról számol be, hogy a gyermekek 11% -a túlsúlyos és 3,5% -a elhízott. A korral az elhízás, különösen a hasi elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, az anyagcsere-, a máj- és a vesebetegségek fokozott kockázatához vezet (Fox és mtsai., Eur Heart J, 2009). Ugyanakkor a végstádiumú vesebetegségek előfordulása drámaian megnőtt az elmúlt években. Wang és mtsai. (Adv Chronic Vese Dis) leírja a gyermekkori elhízás burjánzó járványának a vesékre jelentett kockázatát. Silverwood et al. (J Am Soc Nephrol, 2013) A gyermekkori elhízás magasabb veseelégtelenség kockázatához vezet 60-64 g korban.
Az elhízás gyermekkora óta gyakran kombinálódik a magas vérnyomással, és mindkettő - együtt és külön is - súlyos vesekárosodáshoz vezethet. Rengeteg publikált adat található, különösen az elmúlt évtizedben, amely azt mutatja, hogy az elhízás nagymértékben növeli a gyermekkori hipertónia előfordulását, és hogy az ezzel járó szövődmények meghaladják azokat, amelyeket kizárólag a magas vérnyomás okoz. A serdülők vizsgálatában Dibeklioglu et al. (J Pediatr Endocrinol Metab, 2017) sokkal hangsúlyosabb szívváltozásokat talált - echokardiográfiailag megállapított indexek a bal kamra izomtömegére elhízás és magas vérnyomás jelenlétében, mint önmagában az elhízás jelenlétében. Ebben a korai életkorban a bal kamrai hipertrófiában szenvedők aránya eléri a 19,3% -ot, amikor nagyon szigorú kritériumokat alkalmaznak. Közzétett adataink szerint a magas vérnyomás kockázata csaknem 15-szer növekszik a hasi (metabolikusan aktívabb) elhízásban szenvedő prepubertális gyermekeknél (Iotov et al., Bulgarian Cardiology, 2016).