Egyéb meghatározott bakteriális ételmérgezés ICD A05
A bakteriális ételmérgezés az akut emésztőrendszeri betegségek egy csoportja, amely akkor fordul elő, ha korábban különféle patogén mikroorganizmusokkal és mérgező termékeikkel szennyezett ételeket fogyasztanak. Az egyéb meghatározott bakteriális ételmérgezések rovatában az Enterococcus faecium és a Hafnia alvei okozta élelmiszer-mérgezéseket vesszük figyelembe.
Okok
Az Enterococcus faecium Gram-pozitív mikroorganizmus, az Enterococcaceae, az Enterococcus nemzetség családjának tagja. A nemzetség tagjait a Streptococcus nemzetség D csoportjába sorolták 1984-ig, amikor DNS -ük elemzése azt mutatta, hogy a nemzetség külön osztályozása lenne megfelelőbb.
Az enterococcusok olyan gömb alakú baktériumok, amelyek gyakran párokban (diplococcusok) vagy rövid láncokban találhatók meg, és csak fizikai jellemzőik alapján nehéz őket megkülönböztetni a streptococcusoktól. A nemzetség baktériumai mindenütt jelenlévő mikroorganizmusok, amelyek domináns élőhelyekkel rendelkeznek az emberek és állatok gyomor-bél traktusában.
terjesztés
Magas ellenálló képességük és kedvezőtlen környezeti körülmények között fennálló túlélési képességük miatt az enterococcusok különféle ökológiai fülkéket kolonizálhatnak, és ezt követően az élelmiszerek egészségügyi minőségének mutatóiként szolgálhatnak. Az enterococcusok nagy számban találhatók meg a zöldségfélékben, valamint az állati eredetű élelmiszerekben, elsősorban a kolbászokban és a sajtokban. A nem kórokozó enterococcusok fontos szerepet játszanak a tejiparban, számos sajt érlelése során szerepet játszanak az organoleptikus tulajdonságok kialakulásában. Egyes enterococcusok számos hasznos biotechnológiai tulajdonsággal rendelkeznek (pl. Bakteriocin termelés és probiotikus tulajdonságok), és felhasználják őket az élelmiszer erjesztésének folyamatában.
Az Enterococcus faecium alacsony fokú kórokozó, de a benne rejlő sok antibiotikummal szembeni rezisztenciája és a klinikai terápiában a kezelésre rendelkezésre álló néhány antibiotikummal szembeni rezisztencia megszerzése meghatározza kórokozó potenciálját. Az Enterococcus faecium okozta ételmérgezés csoportos vagy családi járványként, valamint nagy járványként fordul elő hallgatói és katonai táborokban, nyilvános étkezdékben, nagy éttermekben és egyebekben. Szórványos esetek is lehetségesek. Az élelmiszer-szennyeződés lehet elsődleges (beteg állatoktól) vagy másodlagos (a készételek elkészítésében és tárolásában). A baktérium szennyezett katéterek és endocarditis esetén sebfertőzést, hólyaghurutot is okoz.
Kockázati tényezők
- A nem megfelelően hőkezelt élelmiszer-termékek fogyasztása;
- Az élelmiszer-feldolgozás egészségügyi és higiéniai feltételeinek be nem tartása;
- Élelmiszer-készítmények előállítása betegekből vagy bakteriális bélfertőzés hordozóiból;
- Elégtelen kézmosás.
Kórélettan
Az ételmérgezés terjedési mechanizmusa széklet-orális. A bejárati ajtó a szájüreg. A szennyezett étel nagy mennyiségben tartalmaz Enterococcus faeciumot és az általa termelt biogén aminokat. Számos erjesztett ételben, például különféle sajtokban, borokban, sörben, olíva kolbászokban és haltermékekben található magas biogén aminszint ételmérgezést okoz. A vékonybélbe jutó baktériumok és mérgező termékeik behatolnak az enterocitákba és a submucosába, ahol szaporodnak, aminokat választanak ki és a szervezet általános mérgezését okozzák.