Dyshydrosiform ekcéma diagnózisa
A dyshydrosiform ekcémát "pomfolix" -nak is nevezik, és reakciónak tekintik a különféle endogén állapotok és exogén tényezők miatt. Általában hirtelen kezdődik, és kezdetben a hólyagok jelenléte jellemzi a karokon és a lábakon lévő bőrön, majd sikkadás, repedések és lichenifikáció következik be. A diszhidrosiform ekcéma a vezikuláris palmoplantáris dermatitis egyik formája, krónikusan visszatérő lefolyású és tisztázatlan etiológiájú. Különböző életkorú embereket érint, leggyakrabban 20-50 év közöttiek. Úgy gondolják, hogy genetikai tényezők okozhatják a dyshidrosiformos ekcéma kialakulását, de a legtöbb esetben a különböző anyagoktól származó allergiás reakcióknak köszönhetik. környezet. A nikkel, a kobalt, a perui balzsam és sok más szenzibilizáló anyag allergiás reakciókhoz vezet, amelyek a legtöbb esetben a dyshidrosiform ekcéma kialakulásának okai. Kulcsszavak: dyshydrosiform ekcéma, pomfolix, szenzibilizáló anyagok, allergiás reakciók
A Dyshydrosiform ekcéma a palmoplantáris ekcéma sajátos típusa, amelyet vezikuláris kitörés jellemez, amely főleg az ujjak és a lábujjak oldalsó részeit, valamint a tenyér és a talp bőrét érinti. A diszhidrosiform ekcéma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A klasszikus ekcémához hasonlóan más lefolyása is lehet - az akut, gyors visszafordulással a krónikus kiújulásig. A kéz krónikus ekcémája gyakran rontja a betegek életminőségét, és átmeneti vagy tartós fogyatékossághoz vezet.
A filagrin mutációk nagy szerepet játszanak az atópiás dermatitis és az ichthyosis kialakulásában, de új adatok is jelzik ezek fontosságát a dyshydrosiform ekcéma megjelenése szempontjából. A filagrin az epidermis stratum corneumában található strukturális fehérje, és felelős a bőr gátfunkciójáért. A filagrin mutációk zavart keratinizációhoz, a természetes hidratáló faktor összetételének megváltozásához, fokozott transzepidermális vízveszteséghez és fokozott transzepidermális antigén transzferhez vezetnek.
Okok:
A dyshidrosisban szenvedő betegek körülbelül 50% -ának személyes vagy családi kórtörténetében szerepel az atópiás diatézis (ekcéma, asztma, allergiás nátha). Egyes esetekben a dyshidrotikus ekcéma az atópiás diatézis első megnyilvánulása. Exogén tényezők, mint pl a nikkelre és a kobaltra adott allergiás reakciók kiválthatják az ekcéma visszaesését. Ezek az antigének hapténként működhetnek, specifikus affinitással az epidermális palmoplantáris fehérjék iránt. Ezeknek a hapténeknek a szöveti receptorokhoz való kötődése megindíthatja a pomfolix megjelenését. A nikkel iránti túlérzékenység a dyshidrosis fő tényezője lehet. A nikkelre való kontaktallergiát a dyshidrotikus ekcémában szenvedő betegek 30% -ában igazolták. Néhány betegnél a nikkel fokozott vizeletürítéséről számoltak be ekcéma megismétlődése során. Megállapították, hogy az étrendben alacsony nikkeltartalmú étrend csökkenti a pomfolix relapszusainak gyakoriságát és súlyosságát.
A kobalt szájon át történő bevitele ritkábban, mint a nikkel, szisztémás allergiás kontakt dermatitishez, valamint dyshidrosishoz vezet. A pomfolix-ban szenvedő nikkelérzékeny betegek 25% -ának kobaltallergiája is van, ebben az esetben az ekcéma mértéke sokkal súlyosabb. Ilyen esetekben alacsony kobalttartalmú étrend ajánlott. Így a szérum kobalt szintje a dyshidrosis kiújulásának kialakulásához szükséges küszöb alatt marad (12 mcg/d alatt) [9]. Ez a diéta csökkenti az étellel bevitt nikkel mennyiségét is. Érintkezés a szenzibilizáló anyagokkal A dyshidrotikus ekcéma megismétlődése néha a szenzibilizáló anyagoknak való kitettséggel jár együtt: króm, szénhidrát-keverék, parfümkeverék, diaminodifenil-metán-dikromátok, benzoizotiazolonok, parafenilén-diamin, paramunideil-amin, peruvianhiki balzsam. A dyshidrotikus ekcéma leggyakoribb okai és/vagy provokációja az intoleranciát okozó anyagokkal való érintkezéshez kapcsolódik, amely megtalálható a kozmetikában, a higiénia, a tisztítószerek (46,7%), a fémallergia (25%) és mások (28,3%) között.