Dr. Veselin Lyutskanov A rekeszizom sérvének nincs látható megnyilvánulása
De kezeletlenül, idővel nőhet, és a gyomor nagy része átjuthat a mellkasba.
Olvasónk kérdéseire a választ ezen a területen az egyik legjobb szakember, Dr. Veselin Lyutskanov orvos, sebész és sérv szakorvos adja meg. Dr. Lyutskanov létrehozta és irányította az első speciális sérvkezelő központot /http://www.hernia-center.eu/d-r-veselin-lyutskanov/. Jelenleg a Pirogovi Kórházban dolgozik, és ambuláns vizsgálatokat és konzultációkat végez a fővárosi orvosi központban. Tagja a Bolgár Sebészeti Társaságnak, 45 publikáció és közlemény szerzője és társszerzője a tudományos folyóiratokban és sebészeti fórumokon. Dr. Veselin Ljutszkanovot a sérv típusáról, kezeléséről, gyógyulásáról és egyebekről szóló korábbi publikációkból ismerjük olvasóink.
- Dr. Lyutskanov, emlékszem, hogy a legutóbbi, tavalyi interjúnkban, ahol főként a különböző típusú sérvek kezelésére összpontosítottunk, azt mondta, hogy a hiatalis sérvekben más a helyzet. Miért?
- Mint tudják, ezt a sérvtípust diafragmatikusnak is nevezik. A rekeszizom a mellkasat a hastól elválasztó izom, amelynek fő feladata a légzésben való részvétel. A rekeszizom nyílásán át a nyelőcső halad át, és belép a hasba, ahol összekapcsolódik a gyomorral. Ezeket az anatómiai jellemzőket pontosítom, hogy a kérdésre egyértelműbben válaszoljak.
A hiatal sérv a veleszületett vagy szerzett gyengeség következménye a rekeszizom vagy a hiatal nyílásának védelmében. Ez a megszerzett vagy veleszületett gyengeség a nyílás kitágulásához és a gyomor egy részének fokozatos belépéséhez vezet a mellkasban. Ennek oka, hogy a hasi nyomás nagyobb, mint a mellkasban. Valójában ez a bejegyzés egy rekeszizom vagy hiatal sérv. El is tudja képzelni - a gyomor normálisan megtelik étellel és levegővel. De ha egy része belép a mellkasüregbe, a tüdő és a szív összenyomódik. Ami a konkrét kérdést illeti, a rekeszizom sérvének jellemző jellemzője, hogy nem rendelkezik más sérvekre jellemző látható megnyilvánulásokkal. Ezért más a helyzet vele. Amit speciális tesztekkel kell megállapítani.
- Említette, hogy ez a sérv összenyomja a tüdőt és a szívet. Hogyan befolyásolja ezeket a szerveket?
- Természetesen zavarokat okoz ezekben a fontos szervekben. Igen, más szervekre is hatással van. A rekeszizom sérvei gyakran megzavarják a záróizom munkáját, ami megakadályozza az étel és a gyomornedv visszatérését a nyelőcsőbe. Ennek megfelelően reflux történik. A sósav és a gyomornedvben lévő emésztőenzimek károsítják a nyelőcsövet. Gyulladás, erózió vagy sebek, fekélyek jelennek meg. Gastroesophagealis reflux betegség fordul elő. A rekeszizom sérvének előrehaladtával a nyelőcső a bélés vagy az úgynevezett Barrett-nyelőcső változásával szűkül vagy rövidül. Ez nagyon előrehaladott állapot, és akkor még a műtéten is nehéz lenne segíteni.
- Melyek a tünetek, hogyan nyilvánul meg a hiatal sérv?