Dr. Rumen Simov "Az éjszakai vizelés a gyermekeknél nem betegség, hanem tünet" - Parent Magazine
közzétette 2016. június 13-án, a Roditel.BG
Az ágybavizelés meglehetősen gyakori probléma a gyermekeknél, amely néha pubertásig is tarthat. Sok szülő nem tudja, mit kell tennie, és hogy egyáltalán figyelmet igényel-e ez a probléma. Annak érdekében, hogy megválaszolhassuk a gyermekek éjszakai enurézisével, okaival és legyőzésükkel kapcsolatos kérdéseket, felvettük a kapcsolatot Dr. Rumen Simov-val, a Centro Medico Italiano gyermekorvosával és a gyermekek elsődleges éjszakai enurézisének szűk szakemberével. Dr. Simov akut és krónikus betegségben szenvedő gyermekek vizsgálatát és kezelését, gyermekorvosi konzultációt, immunizálást, valamint fizikai és neuropszichológiai fejlődésük nyomon követését végzi.
- Dr. Simov, mit tud mondani a gyermekek éjszakai enuréziséről? Egészségügyi probléma vagy normális jelenség egy bizonyos életkorig?
- Először tisztáznunk kell, hogy az ágybavizelés nem betegség. Ez a különféle állapotok tünete, amelyek egy bizonyos életkorban fiziológiásak, és egy másikban való fennmaradásuk kórosnak tekinthető. Nem betegségként, hanem szokásként kell kezelni, amelyet le kell győzni. Mielőtt továbblépnénk a legyőzésre, meg kell határoznunk az okot, amely ehhez az állapothoz vezetett.
- Ebben az esetben - mi lehet az oka annak, hogy a gyermek alvás közben vizeljen?
- Az éjszakai enuresisben szenvedő gyermekek alapos vizsgálata két csoportra osztja őket: primer vagy szekunder éjszakai enuresisre. Az elsődleges éjszakai vizelés során nem észleltek fizikai, biokémiai vagy anatómiai okokat. A gyermekek egészségesek, a vizelet, a vér és a húgyúti rendszer vizsgálata nem mutat rendellenességet. A másodlagos éjszakai enurézis pedig egy olyan alapbetegség következménye, mint a cukorbetegség vagy diabetes mellitus, húgyúti rendellenességek vagy húgyúti fertőzések.
A másodlagos éjszakai vizeléssel szűk szakemberek foglalkoznak, és az ok gyógyításával eltávolítják. Szerencsére a másodlagos vizelés az éjszakai enurézisben szenvedő gyermekek teljes százalékának nagyon kis része.
- Beszéljünk az elsődleges éjszakai vizelésről - mi annak oka?
- Az éjszakai enurézisben (Enuresis nocturna) szenvedő gyermekek több mint 90 százaléka úgynevezett elsődleges éjszakai enuresisben szenved, azaz. - nem találnak okot a létezésének magyarázatára. Az ilyen gyermekeknél a leggyakoribb ok az öröklődéshez, a vizeletközpont éretlenségéhez, a hólyag érzékenységének csökkenéséhez, a neurózisokhoz, a pszichoszociális vagy más érzelmi állapotokhoz kapcsolódik. Egy mélyrehatóbb tanulmány, amelyet sajnos nehéz elvégezni, mert ezt csak egy magasan specializált intézményben végzik, a vazopresszin hormon szekréciójának rendezetlen ciklikusságát tárja fel, és ez általános mutató az összes éjszakai enuresisben szenvedő gyermek számára.
A vazopresszin hormon gátolja a folyadékok felszabadulását a szervezetből, azaz. antidiuretikumként hat. Szabályozza a folyadék mennyiségét a testben, és így befolyásolja a hólyag kitöltését. Az agyalapi mirigy általában a vazopresszin impulzust választja ki, a napszak függvényében. Nappal alacsonyabb a szint, éjszaka pedig megduplázódik, így kevesebb vizelet ürül. Az elsődleges Enuresis nocturna-ban szenvedő gyermekeknél ez a hormonális szabályozás károsodik, ezért éjszaka nagy mennyiségű alacsony koncentrációjú vizelet ürül, amelyet nem lehet összegyűjteni a kis hólyagban.
- Van-e olyan kor, ameddig az éjszakai vizelés normálisnak tekinthető, és amelynél már komolyabb problémáról beszélünk?
- Az ágybavizelés normálisnak tekinthető három évesnél fiatalabb gyermekeknél. Szinte minden egyéves gyerek éjszaka vizel. A központi idegrendszer és az agy - agyalapi mirigy - vese tengelyének érésével ez a frekvencia gyorsan csökken. Sajnos ötéves korára még mindig minden ötödik gyermeknek van ilyen problémája. A pubertás után azok egy százaléka körül és alatt marad, akik nem győzték le. Igaz, hogy az időseknél ez nem mindennapi, de bizonyos ételek és italok bevitelével függ össze, és nagyon súlyos érzelmi szenvedéseket okoz. Ezért jó intézkedéseket tenni az enurézis korábbi szakaszban történő leállítására.