Dr. Panayotis Hristu száraz szem szindróma - 366 BLOG
Dr. Panayotis Hristu szemész szakorvos, a Plovdivi Orvostudományi Egyetemen végzett. Tagja a Bolgár Szemészeti Társaságnak és az Európai Hályogsebészeti Társaságnak (ESCRS). Együttműködik a Plovdiv "Optikhaus" szemközpontban (Trakia, 45. blokk).
A könny minőségének és mennyiségének (könnyfilm) zavarai patológiás változásokhoz vezetnek, egyesülve a Száraz szem szindrómában. Szubjektív panaszok a beteg részéről: irritáció, égő érzés, viszketés, idegen test érzése a szemben, fotofóbia (fényérzékenység), gyakori pislogás, a kötőhártya kipirosodása és homályos látás. Viszonylag gyakoribb a posztmenopauzás nőknél és az időseknél. Annak érdekében, hogy megértsük a betegség eredetét, jó szem előtt tartani több anatómiai és fiziológiai elemet.
A könnyfóliának három rétege van - nyálkahártya, vizes és lipid. Minden rétegnek fontos funkciója van, és kialakulásának bármilyen zavara ronthatja a könnyfilm minőségét. A nyálkahártya-réteget, mint a szem legbelsõ részét, a kötõhártya specifikus sejtjei hozzák létre, és a felület kenésére szolgálnak. A középső és a legvastagabb vizes réteg a könnymirigy 95% -ából, amely a szemgolyó felső külső sarkában található, és a kiegészítő mirigyek 5% -ából származik. Feladata oxigénellátás a szaruhártyán, antibakteriális hatás biztosítása, valamint a szem felszínén található kis idegen testek és baktériumok lemosása. A legkülső lipid (olaj) réteget főleg a szempillavonal mentén elhelyezkedő meibomi mirigyek választják ki, és az intraokuláris folyadék védelmét szolgálják a párolgástól. Ennek eredményeként egy könnyes háromkomponensű film keletkezik, amely a szemhéjak és a pislogási reflex segítségével az egész szemen elterjed.
Számos olyan mechanizmus ismert, amely a száraz szem szindrómáját okozza, beleértve a könny instabilitását, párolgását, gyulladását és a szemfelszín károsodását. Praktikus ezeket a mechanizmusokat két kategóriára osztani - csökkentett könnyelválasztás és gyorsított párolgás, bár egyes betegeknél mindkét kategória elemei lehetnek.
A könny szekréciója az életkor előrehaladtával általában csökken, de kórosan csökkenthető Sjögren-szindrómában és diabetes mellitusban is. Megfigyelhető vegyszerekkel történő égetés vagy a kötőhártya vagy a szaruhártya súlyos gyulladásos folyamatai után is. A "reflex hiposzekréció" néven ismert fő alkategória magában foglalja a kontaktlencse hosszú távú és nem megfelelő kopását, amely hipoxiát és nem megfelelő oxidációt okozhat - a szaruhártyát a könnyfilm oldalán táplálja. A lézeres refrakciós műtét a szekréció csökkenéséhez vezethet, mivel a szaruhártya felszínén több érzékszervi idegvégződés ég meg, és ezáltal a villogó reflex károsodik (kevesebb pislogás, több idő van a könny elpárolgására). Természetesen ez nem szabály, és azt állítják, hogy hat hónap alatt eltűnhet.
Más szempontból az okok, amelyek befolyásolhatják a könnyfilm gyorsított párolgását, lehetnek endogén (belső) vagy exogén (külső). Az endogén közül a legfontosabb a lipidréteg meibomi mirigyeinek hiányos termelése, amely, mint tudjuk, éppen a könnyek párolgásának megakadályozására szolgál. Előfordulhat a szem és a szemhéj felületének gyulladása, például allergiás kötőhártya-gyulladás, blepharitis vagy rosacea miatt. Egy másik alkategória, amely könnygőz-rendellenességekhez vezet, a túlzott expozíció a számítógép képernyőjén és a digitális eszközökön. A képernyő helytelen helyzete előtted, különösen akkor, ha a monitor felső széle a szemmagasság felett van, a szemhéj résének kiszélesedéséhez vezet, ezért kevésbé mozog a koncentráció következtében, amikor mozgó tárgyakat követ a képernyőn. A klímaberendezések hatása vagy a száraz levegővel és széllel rendelkező klíma jelenléte hasonló. A tartósítószert tartalmazó szemcseppek válogatás nélküli használata és az A-vitamin-hiány szintén a kockázati tényezők közé tartozik. Száraz szem ritkán fordulhat elő fogamzásgátlók, béta-blokkolók és más gyógyszerek alkalmazásakor.