Dr. Kalin Lisichki; A gyermek egészségügyi ellátása nem változtatásokat igényel, hanem egy gyökeresen új rendszert;
Kutatási területe a gyulladásos ízületi betegségek (juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás, reaktív artropátiák, szeptikus ízületi gyulladás), szisztémás autoimmun betegségek és vasculitis, visszatérő lázas szindrómák, ismeretlen eredetű láz. A témával foglalkozó folyóiratokban számos publikáció szerzője és társszerzője. Két gyermekkönyvben vett részt.
Tagja a Bolgár Gyermekgyógyászati Szövetségnek, a Bolgár Reumatológiai Társaságnak, az EULAR-nak (Európai Liga a Reuma ellen) és a PRINTO-nak (Nemzetközi Gyermekgyógyászati Reumatológiai Szervezet).
Mit mutatnak a statisztikák a reumatikus betegségekben szenvedő gyermekekről? Növekszik számuk? Melyek a leggyakoribbak?
A reumás megbetegedések gyakorisága függ a földrajzi és etnikai tényezőktől, valamint a velük kapcsolatos ismeretek szintjétől és a diagnózisuk lehetőségeitől. A szakemberek ismereteinek bővítése a múltban "ritka" betegségek, például a Kawasaki-kór és az auto-gyulladásos betegségek nagy csoportjának korai felismeréséhez vezet.
Világszerte az autoimmun betegségek számának növekedéséről számoltak be. Az antinukleáris antitestek gyakoriságának tanulmányozása az Egyesült Államokban, amelyet az Arthritis and Rheumatology tett közzé 2020 áprilisában, megállapította, hogy a 12-19 éves korosztályban az ANA esetei 2011-2012-ben 2,88-szor gyakoribbak voltak, mint 1988-ban. Ismert, hogy az autoimmunitás egyik fő, de nem specifikus markere. Ezen adatok ellenére meg kell jegyezni, hogy gyermekkorban nem beszélhetünk a reumatikus betegségek előfordulásának növeléséről. A gyermekkorban a leggyakoribb reumatikus betegség a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás. Gyakorisága megközelítőleg megegyezik a szisztémás kötőszöveti betegségek és az összes vasculitis gyakoriságával.
A Bulgáriában alkalmazott terápiás módszerek megfelelnek-e a gyermekkori reumatikus betegségek kezelésére vonatkozó európai és világszintű "arany standardoknak"?
Bulgáriában minden olyan gyógyszercsoportunk van, amelyet világszerte használnak kezelésre. Megvan az ún biológiai készítmények, amelyek igazi terápiás forradalmat jelentenek a modern reumatológiában. Természetesen orvosként, aki a beteg gyermekek számára a legjobb kezelést akarja, nem hagyhatom figyelmen kívül néhány hiányosságot. A bulgáriai adminisztratív követelmények miatt nem tudjuk megkezdeni a korai biológiai kezelést, és így elmulasztjuk az ún A "lehetőségek ablaka", amelyben a legjobb eredményeket érhetjük el a legkevesebb mellékhatással. Egy másik probléma néhány gyógyszer hiánya. Példaként megemlíteném az utóbbi hónapokban széles körben ismertté vált hidroxi-klorokint, amelyet a szisztémás lupus kezelésében alkalmaznak. És mégis - ha egy gyermek reumás betegségben szenved és allergiás a penicillinekre, akkor gyakorlatilag nincs gyógyszerünk a kezelésére.
Hogyan látja a háziorvosok szerepét a reumás betegségek megelőzésében?
A kórház előtti gondozásban részt vevő kollégák szerepe rendkívül fontos, ugyanakkor nehéz is. A "banális" panaszokkal járó betegek hatalmas áramlásának kell irányítania őket, és ki kell gyomlálni a súlyos, esetleg krónikus betegségben szenvedőket. Ez nem csak egy bolgár probléma. Ezért a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásra vonatkozó kérdőíveket fejlesztenek és tesztelnek a korai diagnózis és azonnali gyermekreumatológushoz történő gyors beutalás megkönnyítése érdekében. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy beilleszkedjünk ebbe a „lehetőségek ablakába”, amelyről már beszéltem.