Dr. Dincho Georgiev császármetszés szinte ismeretlen és veszélyes hiba kockázatát hordozza magában

  • Közösség
  • Krím
  • Themis
  • Politika
  • Események
  • Világ
  • Spektrum
  • A hangsúly
  • Podcast
  • Vélemény
  • Közvetlenül
  • PR zóna
  • Fénykép
  • DirTV

Dr. Dincho Georgiev: Császármetszés szinte kockázatát rejti ismeretlen és veszélyes hiba

Miért ne válnának a nők otthon anyákká, mint a hollandok, miért oltják be a fiúkat már Németországban, és olyan doulák, mint a jövendőmondók - mondta a nőgyógyász a Dir.bg-nek

Dr. Dincho Georgiev a hiszteroszkópos és a laparoszkópos műtét szakembere. A szülészet és a nőgyógyászat endoszkópos diagnosztikájára és műtéteire szakosodott De Book professzorral az amszterdami egyetemi kórházban, valamint Miliec és Dr. D. Jeanne professzorral a párizsi "Saint Antoine" kórházban. 20 éve a Szent Szófia Első Általános Kórházban (volt Tina Kirkova) dolgozik. Most a szófiai és a nadezdai kórházban gyakorol.

- Nemrég tért vissza Barcelonából, ahol részt vett a Hysteroscopy második globális kongresszusán (diagnosztika és műtét a méh üregében). Mit mutatnak a világorvoslás legújabb nőgyógyászati ​​tanulmányai, és vannak-e olyan kockázatok és problémák, amelyekről a bolgár nők még mindig nem tudnak?

- Igen, a kongresszus nagyon komoly figyelmet fordított egy igazán új betegségre, ha szabad így mondanom, ami csak császármetszés után nyilvánul meg. Ez egy olyan hiba, amelyet még nem fogalmaztak meg a tankönyvek, és még a nőgyógyászoknak sem tanítják meg. Részletesen mesélek róla, de először azt akarom mondani, hogy a diagnózis és a kezelés legegyszerűbb és legpontosabb módja a hiszteroszkópia. A megközelítés a méhcsatornán keresztül történik, műtét nélkül a hasfalban, optikával és folyadékcsatornákkal ellátott cső segítségével, amelynek végén egy videokamera található. Ez a modern módszer a polipok, a mióma, az akadályok diagnosztizálására és műtétére, amelyekkel egy nő születik, vagy amelyeket vetélések, szülés utáni tapadások, abortuszok és mindenféle nőgyógyászati ​​beavatkozás okoznak, beleértve a törött spirálok eltávolítását is. Az ilyen módon végrehajtott, nem pedig a klasszikus műtétek, sokkal kevésbé traumatikusak a nő számára. Ha a méh üregében lévő miómát a hason keresztül operálják, sok vér áramlik, a gyógyulás meglehetősen nehéz, és fennáll annak a veszélye, hogy komoly tapadások vannak a hasban.

Európában a hiszteroszkópia 35-40 éve fejlődik. Bulgáriában 22 évvel ezelőtt kezdődött, és szerencsés voltam, hogy egyike voltam annak a két orvosnak, aki hazánkban ilyen típusú műtétet vezetett be, Tyufekchieva docenssel együtt Anya otthona. A dolgok meglehetősen nehézek voltak, és sajnos még mindig nincs külön klinikai út. Az egyiket elfogadták, amely szerint minden nőgyógyászati ​​eljárás, és a fizetés rendkívül alacsony - 270 leva egy műtétért, amelyet a kórháznak csodálkoznia kell, hogyan ossza el - a költségvetése és az egész orvosi csapat között. Ne feledje, hogy a minőségi hiszteroszkópos berendezések körülbelül 100 000 euróba kerülnek. Nem beszélve a személyzet képesítéséről és fizetéséről. Egy ilyen bulgáriai tanfolyam körülbelül 700 lévébe kerül, és világszerte 1500 eurónál kezdődnek. Bulgáriában ilyen berendezések már rendelkezésre állnak az összes nagy szakkórházban, kisebb városokban azonban még nem állnak rendelkezésre.

Az elmúlt években bekerült az úgynevezett irodai hiszteroszkópia - ez a diagnózis érzéstelenítés nélkül, csak járóbeteg-környezetben történik, amelybe egy kis videokamerával léphet be a méh belsejében, ahol a probléma áll. A kamera mindent az üregben mutat HD minőségben, és a felvétel digitális adathordozóra tölthető le, mivel 100% -osan pontos diagnózis áll rendelkezésünkre, ellentétben a röntgensugárral vagy ultrahanggal diagnosztizálva, ahol akár 70% -os a biztonság. Mindezt további műszerek nélkül hajtják végre, kivéve a hiszteroszkóppal, amely tollvillagként nagyon vékony, így nem okoz komoly fájdalmat a nőnek. Lehet, hogy a beteg egyáltalán nincs kórházban, az egész világon ezt hívják egynapos műtétnek, mert az operatív trauma minimális, nincs hasi vágás. A rossz dolog az, hogy Bulgáriában azon kívül, hogy nincs külön klinikai út, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár követelményeinek betartása esetén a betegeknek két éjszakát kell kórházban maradniuk, ami számomra őrületes kiadás . Ez a világ bármely pontján nincs így, és azért vagyunk, mert nagyon gazdagok vagyunk az idézetekben.

Tehát ezen a kongresszuson megvitatták, hogy 5 éven belül minden jól felszerelt gyakorlatnak rendelkeznie kell ilyen felszereléssel. Hazánkban a hiszteroszkópia még mindig korlátozott mértékű.

Nemrég volt egy betegem - kb. 35 éves nő, nagyon súlyos vérzéssel, amelyet 3 cm átmérőjű mióma okozott, ami nem kevés a méhüreg belsejében. Szófián kívül a beteget felajánlották a méh eltávolítására a probléma megoldása érdekében - és ez egy fiatal nő, egy ilyen fontos szervet csak akkor szabad eltávolítani, ha ez feltétlenül szükséges. Csak a vidéki kollégák nem ismerik ezt a technikát, és ez probléma. Főleg Szófiában, Várnában, Plovdivban, Plevenben gyakorolják. A HMI-Pleven országos szakképzési tanfolyamainak egy részét ilyen jellegű műveletekhez vezetem, és tekintetem van - legalábbis a regionális kórházak felében nincs szakember vagy berendezés - sem diagnosztikára, sem műtétre. És minden ilyen kórházban lennie kell.

Mivel a jövő ezekben a beavatkozásokban rejlik - a hiszteroszkópos és a laparoszkópos mellett - az úgynevezett vértelen hasi műtétek és a legmagasabb fokú - robotműtétek, amelyek szerencsére Bulgáriába jutnak, bár még mindig nagyon gyengék. Leginkább a HMI-Pleven fejlesztette ki, ahol Gorchev és Tomov professzor dolgoznak. Szófiában már van két robot, de ezek nem működnek ilyen nagy ütemben.

georgiev

- Visszatérve a császármetszés után bekövetkező konkrét hibára, sok nő így szül, és nyilvánvaló, hogy a kockázat hatalmas.

- Igen, ez az úgynevezett méhfal elülső hibája a császármetszés után. Használja a latin istmocele kifejezést - ez a méh területe, ahol a metszést egy szakaszon végezzük. Ott keletkezik valami, mint a méhfal sérv, valami, ami azért figyelt fel mostanában, mert ezek a szülések gyakoribbá váltak - Bulgáriában 50% -ban operatív szülést kergetünk, amivel nem sok dicsekedni kell, bár ez nemcsak bolgár trend.

Egészen a közelmúltig nem derült ki, hogy pontosan mi is ez a hiba, és egyelőre nem lehet meghatározni, hogy mi okozza pontosan. Milyen megnyilvánulásokra kell azonban a nőknek figyelniük, mivel egy ilyen probléma - különösen a szabálytalan vérzés - lehetséges jelzése a ciklus elmúlik és néhány nap múlva barnás vérzés kezdődik, ráadásul maga a menstruációs ciklus is nagyon fájdalmas, van fájdalom és nemi idő, valamint általános kismedencei fájdalom. Először természetesen tisztázni kell, hogy hormonális okokból, vagy polipok vagy mióma következményei-e. Ha ezeket a lehetőségeket kizárják, az ultrahangon egy kis bemélyedés látható a méh falában - a kongresszus világnormaként fogadta el, hogy 2 mm-nél nagyobbnak kell lennie ahhoz, hogy ilyen hibának diagnosztizálják - CSD - császármetszési hiba.