Dr. Anelia Balabanova Bulgáriában minden negyedik gyermek elhízott
A COVID-19 járvány a gyermekek többségének további hízáshoz vezetett
Dr. Anelia Balabanova a gyermek endokrinológia és az anyagcsere-betegségek szakembere. A plovdivi központi kórház gyermekosztályának vezetőhelyettese.
A Plovdivi Orvostudományi Egyetemen végzett. A gyermekgyógyászat szakterületét 2005-ben, a gyermekgyógyászati endokrinológia területén pedig 2010-ben szerezte meg.
Érettségi napjától 2014 szeptemberéig a plovdivi kórház gyermekosztályán dolgozott. Ezenkívül konzultációkat folytat a dombok alatt fekvő város Gyermekgyógyászati és Gyermek Endokrinológiai Orvosi Központjában. Munkája a gyermekek cukorbetegségének kezelésére, a pubertás rendellenességeire, az elhízásra, a fejlődés késleltetésére, a fokozott szőrnövekedésre, a menstruációs rendellenességekre, a pajzsmirigy betegségére összpontosít.
További képzésen esett át a hasi szervek és a pajzsmirigy ultrahangján.
- Dr. Balabanova, a gyermekkori elhízást világszerte járványként definiálják. Ennyire riasztóak a Bulgáriára vonatkozó adatok?
- Igen, Bulgária sem kivétel ez alól a statisztika alól. Először tisztáznunk kell, hogy van különbség az elhízás és a túlsúly között. A túlsúly az elhízás enyhébb foka, amely betegség. Néhány évvel ezelőtt egy tanulmányt végeztek gyermekekkel Bulgáriában. Kiderült, hogy hazánkban a gyermekek mintegy 20% -a túlsúlyos, közülük - 10% felett - elhízott. Globálisan az adatok hasonlóak. Vagyis minden negyedik gyermek túlsúlyos vagy elhízott.
Ezt a problémát most fokozta a mozgásszegény életmód, a mozdulatlanság, a számítógép előtt való hosszú tartózkodás, az online órák és a rossz táplálkozás a COVID-19 járvány idején. Ez a gyermekek többségének további okai lettek a plusz kilók megszerzésére.
- Vajon a túlsúly elhízássá válik-e?
- Nagyon nagy a túlsúly elhízássá válásának kockázata, de ennek nem kell megtörténnie. Az elhízás gyakran súlygyarapodáshoz vezet.
- Miért foglalkozik a gyermekkori elhízással gyermek endokrinológus, és nem például táplálkozási szakember?
- A megközelítésnek összetettnek és a csapat multidiszciplinárisnak kell lennie. A probléma orvosi oldalát megvizsgáló gyermek endokrinológus mellett ésszerű, ha van táplálkozási, fitnesz oktató vagy gyógytornász. Néha a gyermeket kardiológusnak és ortopédnek kell ellenőriznie.
Ez azonban Bulgáriában jelenleg nehéz. Tehát most leggyakrabban mi, gyermek endokrinológusok, orvosok, táplálkozási szakemberek, sőt pszichoterapeuták vagyunk. Ez sajnos nem csak az elhízás területén van. Gyermek endokrinológusként cukorbeteg gyermekeim vannak, és feltétlenül kötelező ott pszichológus lenni. Sajnos Bulgáriában még mindig nincsenek olyan struktúrák, amelyek célirányosan működnek ebben az irányban.
- Az elhízás genetikai hajlam?
- Az elmúlt években az orvostudomány fejlődésével egyre több betegségnek van genetikai alapja
De eddig nem találtak olyan gént, amely az elhízást betegségként azonosítaná. És a problémának mindig két dolga van: egyrészt - a gének, másrészt - a külső környezet hatása. Jelentése: életmód, étrend, fizikai aktivitás, beleértve a családi környezetet is, például étkezési nevelés vagy étkezési kultúra.
Természetesen vannak olyan, az orvostudományban leírt genetikai hibák, amelyek az éhségérzet és a jóllakottság érzésének agyi szabályozásának megsértéséhez vezetnek, de nagyon ritkák - az elhízás eseteinek kis százalékában fordulnak elő. Főleg környezeti tényezők.
- Ilyen tendencia figyelhető meg - például az óvodákban és az első osztályban viszonylag kevés túlsúlyos gyermek van, majd minden év múlva számuk növekszik. Mi ennek a magyarázata az endokrinológus szempontjából? A hormonok vagy a zsíranyagcsere változása hatással van?
- A fő probléma itt az állami politika hiánya. Van egy olyan rendszer, amely az óvodában élő gyermekek számára egészséges és megfelelő táplálkozást kínál. Aztán iskolába járva mindenki úgy eszik, ahogy jónak látja. Az iskolák többségében, az ún az üzletek elsősorban magas kalóriatartalmú és egészségtelen ételeket árulnak - főleg gyümölcsleveket és mindenféle csomagolt ételeket.
A gyermekkori elhízás megelőzéséhez korszerűsített kormányzati politikának és stratégiának kell lennie ebben a kérdésben.
A másik probléma az, hogy az iskolákban a kötelező testnevelési órákon kívül a gyerekeknek nincs sok lehetőség további sportolásra. Az iskolán kívüli iskolák lehetőségek, de ez további költségekkel és kötelezettségekkel jár a szülők számára. Az úgynevezett tömeges testkultúra vagy tömegsport sajnos nagyon alacsony szinten van Bulgáriában.
Dr. Anelia Balabanova
- Vannak-e olyan időszakok a gyermekben, amelyeket hormonális instabilitás jellemez, és ekkor a leginkább ki vannak téve az elhízásnak? A pubertást kizárom.
- A pubertáson kívül nem mondanám, hogy vannak ilyen hormonális instabilitási időszakok. De a gyerekek nem a felnőttek miniatűr példányai
Különböző korokban sajátosságaik vannak a fejlődésben, a fiziológiában, a test felépítésében, a különféle szervek és rendszerek felépítésében és érésében. A kis osztályokban csak egy ilyen életkor van, amelyet a pubertás előtti kerekítés időszakának nevezünk.
De ez nem azonos az elhízással vagy a túlsúllyal. Csak gyűjtsön egy kicsit több zsírt a has körül, hogy normálisan megkezdődjön a pubertás. A testnek elegendő energiatartalommal kell rendelkeznie ahhoz, hogy a test készen álljon az érésre. De nem mondanám, hogy hormonális vihar.
- Vajon az elhízás endokrin problémákhoz vezet-e vagy fordítva?