Digoxin használati utasítás Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
- ATC besorolás
- Hatóanyagok
- Jelzések
- Kiadási forma
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Használja terhesség alatt
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Adagolás és adminisztráció
- Túladagolás
- Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Tárolási feltételek
- Lejárati dátum
- Farmakológiai csoport
- Farmakológiai hatás
- Népszerű gyártók
A digoxin a szívglikozidok terápiás csoportja.
[1], [2], [3]
ATC besorolás
Hatóanyagok
Javallatok Digoxin
Szupraventrikuláris formájú szívritmuszavarok (aritmiák) (paroxysmalis tachyarrhythmia, pitvarfibrilláció és rendszeres pitvari típusú tachyarrhythmia) korrigálására szolgál.
A gyógyszer a 3. és 4. alosztály CHF terápiás rendjének struktúrájába tartozik, és a 2. alosztály CHF esetén a súlyos klinikai tünetek diagnosztizálásában is alkalmazzák.
[4]
Kiadási forma
A gyógyszer felszabadul injekciós folyadék vagy tabletta formájában.
[5], [6], [7], [8]
Farmakodinamika
A gyógyszer növényi eredetű, a digoxin komponens a Digitális lanáta-ból származik.
A gyógyszer erőteljes kardiotonikus hatással rendelkezik (pozitív inotrop hatás és növeli a szívizom kontraktilis aktivitását a kardiomiociták belsejében lévő kalciumionok növelésével), ami lehetővé teszi a vérsokk negatív értékeinek és mutatóinak növelését. Csökkenti a szívizomsejtek oxigéntelítettségének szükségességét.
Ugyanakkor a digoxinnak negatív kronotrop és dromotrop hatása van - csökkenti az elektromos impulzusokat generáló folyamatok gyakoriságát a sinus csomópontban, valamint csökkenti az impulzus sebességét az AV-t vezető szívrendszeren keresztül. Ezenkívül közvetetten befolyásolja az aortaív végét és stimulálja a vagus ideg aktivitását, ami a sinoatrialis csomópont gátolt aktivitásához vezet.
Ezek a mechanizmusok csökkenthetik a pulzusszámot szupraventrikuláris tachyarrhythmia esetén.
A súlyos HF, valamint a torlódás tüneteinek kialakulásával a kis és nagy véráramban a gyógyszer közvetett értágító hatású, amely a szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkentésével (a perifériás ágyon belül), valamint a dyspnoe és a perifériás duzzanat súlyosságának csökkentésével fejlődik ki.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Farmakokinetika
A szájon át elfogyasztott anyag 70% -kal szívódik fel a gyomor-bél traktusban, 2-6 óra múlva éri el a Cmax értéket. Étellel együtt alkalmazva az abszorpciós periódus enyhe növekedése figyelhető meg. Kivételt képeznek a nagy mennyiségű rostot tartalmazó termékek - ebben az esetben az aktív elem egy részét étkezési rostjai adszorbeálják, ezután már nem elérhető.
Folyadékokkal (a szívizom belsejében is) felhalmozódhat a szövetekben, amelyet a felhasználás módjának megválasztásakor használnak: a gyógyszer hatását nem a plazma Cmax értékeiből, hanem az egyensúlyi farmakokinetikai paraméterekből számítják ki.
A gyógyszer 50-70% -át a vesék választják ki; súlyos vesebetegség esetén a digoxin felhalmozódhat a szervezetben. A felezési idő 2 nap.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
A Digoxin alkalmazása terhesség alatt
A gyógyszer magzatra gyakorolt hatását klinikai vizsgálatokban nem vizsgálták, bár ismert, hogy aktív eleme átjuthat a vér-placenta gáton. A digoxin alkalmazása terhesség alatt csak szigorú jelzésekkel engedélyezett.
A gyógyszerek szoptatás alatt történő bevezetésével rendszeresen ellenőriznie kell a baba pulzusát.
Ellenjavallatok
- a glikozidmérgezés tünetei;
- a digoxin iránti erős érzékenység;
- WPW szindróma;
- AV-blokád, 2. fokú vagy teljes AV-blokáddal;
- bradycardia;
- a szívkoszorúér betegség (instabil angina) egyes jelei;
- a szívinfarktus súlyosbodása;
- izolált mitrális szelep szűkület;
- HF, diasztolés formában (szívtamponád, konstriktív pericarditis, amiloid kardiopátia vagy kardiomiopátia);
- elhízottság;
- a szívrekeszek kitágulása kifejezett formában;
- veseelégtelenség vagy máj parenchima;
- szívizomgyulladás;
- hipertrófia a kamrák közötti gát területén;
- subaorticus stenosis;
- kamrai tachyarrhythmia.