Diagnosztikai megközelítések a pajzsmirigy csomóiban

Dr. Alekszandr Markov | 2019. február 28. | 0

mm-nél nagyobb

A pajzsmirigy csomói nagyon gyakori probléma a klinikai gyakorlatban. A modern képalkotó módszerek korszaka előtt a pajzsmirigy képződményeit tapintással (tapintással) diagnosztizálták, így az esetek csupán 5-10% -át tudták kimutatni. Az ultrahang rutinszerű bevezetésével a véletlenül felfedezett csomópontok gyakorisága eléri az 50% -ot. Annak ellenére, hogy a pajzsmirigydaganatok ilyen gyakoriak, a rosszindulatú daganatok előfordulása alacsony - 7-15%.

Bár a csomók kialakulásának oka még nem teljesen megállapított, egyértelmű, hogy a nők négyszer hajlamosabbak. Az életkor előrehaladtával a pajzsmirigy-képződések előfordulási gyakorisága jelentősen megnő, 60 éves kor felett a populáció felében fordulnak elő. A mirigyszövet átalakulásának egyik leggyakoribb oka az krónikus gyulladás, mint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban (Hashimoto).

A pajzsmirigy növekedésének és a göbös transzformáció másik ismert oka a jódhiány. Van egy genetikai hajlam is, amit a nodularis golyvákban élő közös család bizonyít. A pajzsmirigyrák egyik fő oka a radioaktív sugaraknak való kitettség, különösen a nyakon - egyéb daganatok esetén történő sugárzás, atomerőművek baleseteinek véletlen kitettsége stb.

Leggyakrabban a pajzsmirigy csomópontjai nem panaszkodnak és sokáig észrevétlenek maradnak. A legtöbb esetben meglehetősen véletlenül találják meg őket egy megelőző vizsgálat vagy egy másik alkalom során végzett vizsgálat során. Miután azonban felfedezték, a diagnózisuk több lépést követ. A mirigy működését először hormonvizsgálatokkal kell értékelni, például pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), szabad tiroxin (FT4) és trijód-tironin (FT3) segítségével. Ezenkívül pajzsmirigy antitestek - tiroperoxidáz (anti-TPO) és tiroglobulin (anti-TG) vagy az ún. MAT és TAT.