Diabéteszes retinopátia
Mi a diabéteszes retinopátia?
A diabéteszes retinopathia a szem érintettsége a magas vércukorszint hatása alatt, ami csökkent látáshoz vagy vaksághoz vezet. Cukorbetegeknél az egyik legérzékenyebb szerv a szem, mivel nagyon kicsi, nagyon érzékeny erek vannak a magas vércukorszintre. Mindenkit cukorbetegség fenyeget a látásvesztéssel. A diabéteszes retinopathia a látásvesztés fő oka a munkaképes (20-65 éves) embereknél. A cukorbetegek körülbelül egyharmadának van diabéteszes retinopátia, és minden tizediknél valamilyen látászavar alakul ki. Az állandóan magas vércukorszint, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint a retinopathia fő oka. Egészséges életmód és - ha szükséges - gyógyszeres kezelés révén megelőzhető vagy lelassítható szakember által végzett rendszeres ellenőrzésekkel, valamint a normális vércukor-, vérnyomás- és zsírszint fenntartásával. A jó vércukorszint-szabályozás lassítja a szem szövődményeinek előrehaladását, ha nem sokkal a cukorbetegség diagnózisa után érik el.
Hogyan károsítja a cukorbetegség a szemet?
A szem egy gömb alakú test, amelyet erős külső membrán borít. A fény egymás után halad át az elülső ívelt részen (szaruhártyán), az elülső kamrán, a pupillán (íriszlyuk, a szem színes része), a lencsén, az üvegtesten (egy másik folyadékkal töltött kamra) és eljut a retinához. A retina rögzíti a rá összpontosított képeket, és ezeket a képeket elektromos jelekké alakítja, amelyeket az agy fogad és dekódol. A retina egy kis része arra specializálódott, hogy megvizsgálja azokat a finom részleteket (makula), amelyek táplálkoznak a retina hátulján és mögött. A diabéteszes retinopathia a krónikus magas vércukorszint közvetlen következménye, amely a retina kapillárisainak falainak megnövekedett permeabilitását okozza, amelyen keresztül vér és más folyadék szivárog, a retina megduzzad, és a makula befolyásolható, ami homályos látáshoz vezet, csökkent látás, sőt a teljes vakságig. A cukorbetegség a szem különböző részeit érintheti: retina, lencse, makula, látóideg.
Melyek a diabéteszes retinopathia típusai?
A diabéteszes retinopathia két típusra oszlik: nonproliferatív és proliferatív retinopathia.
A nonproliferatív retinopathia a betegség korai szakasza, amely általában tünetmentes. Ez a retinopathia leggyakoribb formája, amely három szakaszon megy keresztül (enyhe, közepes és súlyos).
- Enyhe, nem proliferatív retinopathia esetén a retina erek falának kis területei megduzzadnak (mikroaneurizmák), és folyadékot szivároghatnak a retinába.
- Mérsékelt, nem proliferatív retinopathia esetén a retina érei növelik permeabilitását, és megszakadhatnak a retina egyes részeinek vérellátásának leállításával.
- Súlyos nonproliferatív retinopathia esetén sokkal több véredény blokkolódik, megfosztva a retina nagy területeinek vérellátását. Ezek a területek növekedési faktorokat választanak ki, amelyek jelzik az új erek növekedését.
Noha a retinopathia ebben a szakaszban általában nem okoz látásvesztést, bizonyos esetekben a kapilláris falakból történő folyadék szivárgása befolyásolhatja a retina azon részét, ahol a makula található. Ez a makula duzzanatot (makula duzzanatot) okozhat, ami homályos látáshoz, sőt teljes látásvesztéshez vezethet. A nonproliferatív retinopathia általában nem igényel kezelést, de a makula ödémát kell kezelni. Szerencsére a kezelés általában hatékony és segít helyreállítani a látást.