Diabéteszes ketoacidózis (DKA) - a cukorbetegség akut szövődménye
Kezdőlap »Cukorbetegség» Diabéteszes ketoacidózis (DKA) - a cukorbetegség akut szövődménye
A diabéteszes ketoacidosis (DKA) a diabetes mellitus legsúlyosabb akut szövődménye. Főleg 1-es típusú cukorbetegségben figyelhető meg, de 2-es típusú cukorbetegségben is kialakulhat, ez lehet a nem diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség első megnyilvánulása.
Diabéteszes ketoacidosisban fokozódik a vérben a ketothelium és kiválasztódik a vizelettel és a kilélegzett levegővel.
Melyek a diabéteszes ketoacidózis okai?
A diabéteszes ketoacidózis okai:
- az inzulininjekció kihagyása
- az 1-es típusú cukorbetegség helytelen kezelése tablettákkal
- éhezés vagy erősen korlátozó étrend korlátozott szénhidrátbevitel mellett.
Az inzulinhiányt súlyosbító és a diabéteszes ketoacidózis kockázatát fokozó tényezők:
- fertőzések, sérülések, műtétek
- stresszes helyzetek, amelyek növelik az inzulinigényt
- szívinfarktus, stroke
- hormonális egyensúlyhiány a terhesség alatt
- tirotoxikózis.
Hogyan fordul elő a diabéteszes ketoacidózis?
Az inzulinhiány nagy szerepet játszik a diabéteszes ketoacidózis kialakulásában. Ez ahhoz vezet:
- a glükóz energiafelhasználás nélküli felhasználása
- a nem szénhidrátos energiaforrások fokozott használata. Lipid és fehérje lebomlás következik be. Szabad zsírsavak, glicerin és aminosavak képződnek
- növeli a glükóz termelését a koponya májban
- fokozott stresszhormonok - glükagon, kortizon, növekedési hormon, ACTH, TTH, T3 és T4 termelés.
Inzulin hiányában a májban aktiválódik az acetil-koenzim-A ketogenezise, amelyet fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásával nyernek. A ketothelium szintetizálódik - béta-oxi-vajsav, acetoecetsav és aceton. A ketothelium általában az izmokban metabolizálódik. Diabéteszes ketoacidosisban azonban mennyiségük nagymértékben megnő, és az izmok nem tudják lebontani őket, és felhalmozódnak a testben. Ketózis lép fel, amelyet ketoacidózis követ.