Dexametazon hátfájás esetén Ízületi fájdalom
A dexametazon az egyik leghatékonyabb glükokortikoszteroid
A dexametazon aktívan gátolja a proliferációt - a szöveti sejtek szaporodási képességét. A szövetek a legaktívabban szaporodnak, ezért a dexametazont gyakran használják rákos betegek kezelésére.
A dexametazon gátolja a kötőszövet növekedését is, amelynek egyrészt jótékony hatása van, mivel csökkentheti a hegesedést és az adhéziókat. Másrészt a dexametazon ezen tulajdonsága káros is lehet, mivel megakadályozza a szívizom hegesedését a miokardiális infarktus után.
Sajnos a dexametazon jótékony hatásai mellett (mint minden GCS esetében) számos olyan mellékhatás van, amely nem mindig előnyös a szervezet számára.
A dexametazon jelentős hatással van az anyagcsere minden típusára. Serkenti a fehérjék lebontását, ami a gyermekek növekedési retardációjához és csökkent immunitáshoz vezet.
A fehérjék és bomlástermékeik a dexametazon hatására glükózt termelnek, amely nagy mennyiségben jut be a véráramba. Ugyanakkor a hasnyálmirigy termeli a maximális inzulinmennyiséget, de ez nem elegendő annak biztosításához, hogy az összes glükózt felszívja a szövet. Ezért alakul ki a szteroid cukorbetegség.
Nagy mennyiségű energiaanyag (glükóz) serkenti a zsír lebontását és képződését, de ez utóbbi folyamat érvényesül, és a beteg aktívan hízik. Ugyanakkor a hormonok hatása alatt a zsír helytelen eloszlása van, ami megváltoztatja a beteg alakjának körvonalait: a zsírszövet felhalmozódik a felső testben.
A dexametazon sajátossága, hogy más GCS-vel ellentétben gyengébben hat a víz-só anyagcserére, azaz. nagyon kevés nátrium- és vizes sót tart vissza, és eltávolítja a káliumot. A gyógyszer hosszan tartó használata azonban káliumhiányt okozhat a szervezetben, ami főleg a szívizom kontraktilitását érinti - hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekhez, a vénák vérpangásához és a trombózis kialakulásához. Kálium hiányában az egész izomrendszer gyengesége is kialakul.
A kalcium sajnos a dexametazon hatására nagyon aktívan ürül, ami hozzájárul az osteoporosis gyors kialakulásához - vékonyodnak és törékeny csontok, törésre hajlamosak.
A dexametazon nagy dózisban történő hosszan tartó alkalmazása gátolja az agyalapi mirigy fő endokrin mirigyeinek aktivitását, ezáltal csökkentve hormonjainak felszabadulását. Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szekréciójának csökkenése, amelynek feladata a mellékvesekéreg stimulálása, ami az eredendő (endogén) SCS szekréciójának elnyomásához vezet. Ez pedig a Cushing-szindróma kialakulásához vezet: holdarc, zsírlerakódások a háton, a nyakon és vállak, megnövekedett testszőr, valamint a nemi mirigyek rendellenes működése. A nőknél menstruációs rendellenességek és meddőség alakul ki, a férfiaknál pedig impotencia jelentkezik.
A dexametazon a központi idegrendszerre is hatással lehet. A betegek fejfájást, szédülést, hangulati rendellenességeket (magas vagy alacsony hangulat), álmatlanságot szenvednek. Bizonyos esetekben lehetséges a pszichózis és a rohamok kialakulása.
Vérzés és gennyes gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki a dexametazon injekciók, a bőr atrófiája (elvékonyodása), a fokozott vagy csökkent bőr pigmentációjú területeken.
A dexametazon egy nagyon hatékony glükokortikoid gyógyszer, amelynek számos mellékhatása van, amelyet az orvos figyelembe vehet.
Dexametazon
A dexametazon egy erős szintetikus glükokortikoid (adrenokortikális hormonokat és szintetikus analógjaikat tartalmaz), amely a fehérje, a szénhidrátok és az ásványi anyagcsere szabályozására szolgál.
Farmakológiai hatás
A dexametazon gyulladáscsökkentő, enyhítő (csökkenti az allergének iránti érzékenységet), antiallergiás, protivosokovmi, immunszuppresszív (gátolja vagy csökkenti az immunrendszert) és antitoxikus tulajdonságokat.
A dexametazon alkalmazása lehetővé teszi a külső sejtmembrán fehérjék (béta-adrenoreceptorok) érzékenységének növelését az endogén katekolaminok (sejtközi mediátorok) iránt.
A dexametazon szabályozza a fehérje anyagcserét, csökkenti a szintézist és fokozza az izomfehérje katabolizmusát, csökkenti a plazma globulint, javítja a máj és a vese albumin szintézisét.
A szénhidrát-anyagcserét befolyásolva a dexametazon elősegíti a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből, javítja a máj glükózfelvételét a májban, a hiperglikémia kialakulását, ami viszont aktiválja az inzulintermelést.
Dexametazon A víz-elektrolit anyagcserében való részvétel a csontok mineralizációjának csökkenésében, a nátrium- és vízvisszatartásban, a kalcium gyomor-bél traktus felszívódásának csökkenésében mutatkozik meg.
A dexametazon gyulladáscsökkentő és antiallergén tulajdonságai 35-ször magasabbak, mint a kortizoné.
A dexametazon alkalmazásának javallatai
A dexametazon tablettákat az alábbiakhoz ajánlják használni:
- akut és szubakut pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy gyulladása);
- hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok állandó hiányával járó állapot);
- tireotoxikózissal (pajzsmirigyhormonokkal való mérgezés) társuló progresszív oftalmopátia (a szemszövet megnövekedett mennyisége);
- Addison-Birmer-kór (a mellékvese hormonok elegendő mennyiségben történő termelő képességének elvesztése);
- bronchiális asztma;
- kötőszöveti betegségek;
- rheumatoid arthritis az exacerbációs fázisban;
- autoimmun hemolitikus anaemia;
- szérumbetegség (idegen savófehérjékkel szembeni immunreakció);
- agranulocitózis (a vér neutrofiljeinek szintjének csökkenése);
- akut eritroderma (a bőr kivörösödése);
- pemphigus (hólyagok formájában kifejezett bőrbetegség a kezeken, a nemi szerveken, a szájban stb.);
- akut ekcéma;
- rosszindulatú daganatok (tüneti kezelés);
- az agy duzzanata;
- veleszületett adrenogenitális szindróma (a mellékvese kéregének hiperfunkciója és a testben megnövekedett androgén tartalom).
Az ampullákban található dexametazont a következőkre használják:
- a sokféle eredetű sokk;
- asztmás állapot;
- az agy duzzanata;
- súlyos allergiás reakciók;
- akut hemolitikus anaemia;
- thrombocytopenia;
- agranulitsitosis;
- akut limfoblasztos leukémia (a csontvelőt, lépet, nyirokcsomókat, csecsemőmirigyet és más szerveket érintő rosszindulatú betegség);
- súlyos fertőző betegségek;
- akut krup (a gége és a felső légúti gyulladás);
- akut mellékvese-elégtelenség;
- az ízületek betegségei.