Daganat áttét Patológia
A metasztázis kifejezés (görögül: meta - után, stasis - leállítás) olyan biológiai jelenséget jelent, amelyben a daganatos sejtek behatolnak a vérbe és a nyirokerekbe, leválnak az elsődleges csomópontról, és a keringési rendszerben sejtembóliák formájában mozognak. Ezek a sejtek elkezdenek behatolni az érfalba és megkezdik az autonóm növekedést. Megtartják az elsődleges tumor szövettani felépítését, de alacsonyabb a differenciáltságuk.
A rák azután következik be, hogy a sejteket genetikailag megváltoztatták, hogy gyorsan és a végtelenségig szaporodjanak. Ez a mitózison keresztüli kontrollálatlan proliferáció primer heterogén daganatot eredményez. A daganatot alkotó sejtek később metaplázián mennek keresztül, majd anaplaasia és dysplasia következik be, ami rosszindulatú fenotípushoz vezet. Ez a rosszindulatú daganat lehetővé teszi a véráram behatolását, majd a tumorigenesis második helyének invázióját.
Egyes rákos sejtek, az úgynevezett keringő daganatsejtek képesek behatolni a nyirok vagy az erek falába, majd képesek a véren keresztül a test más helyeire és szöveteibe keringeni. Ez a folyamat limfatikus vagy hematogén terjedésként ismert. Miután a daganatsejtek másutt szunnyadtak, újra bejutnak az érbe vagy a falakba, és tovább szaporodnak, egy újabb klinikailag kimutatható daganatot képezve. Ezt az új daganatot metasztatikus (vagy másodlagos) daganatként ismerik. A metasztázis a rák egyik jellemzője, megkülönböztetve a jóindulatú daganatoktól. A legtöbb rák áttétet adhat, bár különböző mértékben. A bazális sejtes karcinóma például ritkán áttétet képez.
Amikor a daganatsejtek áttétet adnak, az új daganatot másodlagos vagy áttétes daganatnak nevezik, és sejtjei hasonlóak az eredeti vagy elsődleges daganathoz. Ez azt jelenti, hogy ha az emlőrák áttétet ad a tüdőbe, akkor a másodlagos daganat rendellenes mellsejtekből áll, nem pedig rendellenes tüdős sejtekből. A tüdőben lévő daganatot akkor metasztatikus emlőráknak nevezik, nem pedig tüdőráknak. A metasztázis kulcsfontosságú eleme a rákbeadó rendszereknek, mint például a TNM fokozatos retenciós rendszere, ahol "M" -et képvisel. A szakaszok általános csoportosításában az áttétek a rákot a IV. A kezelési lehetőségek jelentősen csökkennek, vagy gyakran teljesen megszűnnek, amikor a rák áttétet adott.
A mechanizmus tumor áttét három szakaszban történik:
- A daganatos sejtek tapadása - a tumorsejtek membránján lévő lamin receptorokon keresztül, amelyek viszont aktívan termelnek kollagenázt, amely lebontja a kollagént az alapmembránok összetételében.
- Enzimatikus lízis - más néven tumorinvázió. A lizált bazális membránok lehetővé teszik a daganatos sejtek átjutását az erek lumenjébe.
- A daganatos sejtek áthaladása a keletkező hibán - enzimatikus tényezők hatására - az endotheliális sejtektől fordított sorrendben, az alapmembránon át a perivaszkuláris intercelluláris mátrixba jut, ahol az ellenőrizetlen autonóm sejtburjánzás megindul.