Cytosmear (PAP-teszt) és folyadékalapú citológia Med

Bevezetés

A PAP teszt, más néven citoszpir, Papanicolaou kenet, pép tesz, egy mikroszkópos vizsgálati módszer, amelyet a méhnyakrák szűrése és megelőzése céljából végeznek.

Kenetben felszíni sejteket vesznek a méhnyakról (méhnyak), és mikroszkóp alatt vizsgálják a rákot megelőző változások szempontjából.

A teszt felfedezőjéről, a görög származású amerikai patológusról kapta a nevét George Papanicolaou, aki 1928-ban készítette el először ezt a tanulmányt.

A méhnyakrák a női nemi szervek egyik leggyakoribb daganata. 30 és 60 év közötti nőket érint.
A megelőző kenet bevezetésének köszönhetően a méhnyakrák előfordulása jelentősen csökkent a fejlett országokban.

A méhnyakrák okaként a humán papilloma vírus (HPV) krónikus fertőzését említik.
Különböző típusú emberi papillomavírusok léteznek, amelyek közül megnövekedett onkogén (a daganatok kialakulását okozó) képessége a 16. és a 18. típus.

A méhnyakrák kockázati tényezői a következők:

1. a szexuális tevékenység korai kezdete;
2. a szexuális partnerek gyakori cseréje;
3. szexuális úton terjedő betegségek;
4. rossz személyes higiénia;
5. dohányzó;

Mely esetekben ajánlott a vizsgálat?

pép teszEz a méhnyakrák szűrővizsgálata, amelyet a következő esetekben végeznek:

• Minden 21 évesnél idősebb nőnek profilaktikus kenetvizsgálatot kell végeznie a rutinszerű éves megelőző vizsgálat részeként;
• Minden 21 év alatti nőt, akik 3 évnél hosszabb ideig szexeltek, szintén átvizsgálják;
• A fokozott kockázatú nőknél a tesztet félévente egyszer vagy az orvos javaslatától függően végzik;
• A PAP teszt nőknél is végeznek subtotalis méheltávolítás után, amikor a méhnyak megmaradt.
  A tesztet nem a teljes méheltávolítás (a méh műtéti eltávolítása) során végzik.
• 65-70 éves nőknél és az elmúlt 10 évben három negatív eredmény esetén a tesztet nem lehet elvégezni;
• Szexuális partner jelenlétében 65 éves kor után;

Szükséges-e előzetes előkészítés?

A legjobb idő erre Papanicolaou kenet a menstruációs ciklus 10-14 napja.

24 órával a méhnyak citológiai vizsgálatához szükséges anyag felvétele előtt a betegnek szüksége van:

• nem volt szexuális kapcsolata;
• nem fürödni;
• ne használjon tampont;
• nincs akut gyulladás (fehér váladék);
• nem használt hüvelyi gyógyszereket;

A teszt nem végezhető, amíg a beteg menstruál.

Közvetlenül a vizsgálat elvégzése előtt ki kell üríteni a hólyagot.

A kutatás elvégzésének módszere:

Anyag felvétele citoszpir orvosi rendelőben vagy klinikán végzik.

A beteg nőgyógyászati ​​helyzetben van, a hüvelybe (táguló nőgyógyászati ​​műszer) tüskét helyeznek, amelyen keresztül a hüvely kinyílik a méhnyak vizsgálatához.

A méhnyak külső részét és a méhnyakcsatornát (méhnyakcsatorna) pamut spatulákkal vagy kefékkel dörzsöljük, így sejteket veszünk vizsgálatra.
Ezután a sejteket megfelelő foltokkal festjük, hogy megjeleníthessük őket, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

Mit fog érezni a vizsgálat során?

Anyag felvétele pép tesz az esetek többségében fájdalommentes.

Enyhe kellemetlenséget érezhet az anyag felvétele során, ha a bélés érzékenyebb.

Az eljárás után enyhe vérzés léphet fel.

Van-e valamilyen kockázat a vizsgálat elvégzésével?

A vizsgálat elvégzése során nincsenek kockázatok.

A vizsgálati anyag felvételekor minden higiéniai szabályt be kell tartani a páciens fertőzésének elkerülése érdekében.

A vizsgálat eredményei:

Keresztül citoszpir jelentik a kórosan megváltozott prekancerózus sejtek jelenlétét vagy hiányát, valamint információkat a gyulladásos változásokról, a fertőző mikroorganizmusokról, a hormonális állapotról.

A megfigyelt változások a következőképpen határozhatók meg:

• jóindulatú;
• ismeretlen eredetű;
• rákelőző;
• folyami rák;

Számos különböző osztályozás létezik a rák előtti változások értékelésére - a leggyakrabban használt Papanicolaou és a Bethesda rendszer.

Papanicolaou módszerével (PAP I-V, 1975-ös müncheni nómenklatúra) a citoszérum eredményeit (citológiai vizsgálat, kenet) öt csoportba sorolják:

Normál értékek:

• APA - nem figyelhető meg gyulladásos vagy rendellenes sejt.

A tesztet egy év után meg kell ismételni.

Eltérések a normától:

• PAP II - cervicitis (méhnyak-gyulladás) vagy metaplasia (normális sejtek jóindulatú átalakulása) figyelhető meg.

---