Cukorbetegségben szenvedő terhes - 9 hónap
Szöveg: Feodorina Ljaskova
Akár a cukorbetegség megelőzi a terhességet, akár a terhesség alatt alakul ki, a magas vércukorszint növeli a szövődmények kockázatát mind az anya, mind a magzat számára. 250-300 nő közül egyet érint, és az esetek 85-90% -a az ún. terhesség alatt kialakult terhességi cukorbetegség, 8,5% - 1-es típusú cukorbetegségben és körülbelül 5% - 2-es típusú cukorbetegségben, terhesség előtt alakult ki.
A veleszületett rendellenességek és vetélések elkerülése és korlátozása (különösen a terhesség 12. hetéig) nagyon fontos, hogy multidiszciplináris csoport - endokrinológus, nőgyógyász, belgyógyász, táplálkozási szakember - tervezze meg a terhességet. Fogamzásgátlás szükséges minden cukorbeteg nő számára, aki terhességet tervez, mindaddig, amíg a betegség megfelelő irányítását el nem érik. A glikált hemoglobinnak (HbA1c) a terhesség előtt 2-3 hónapig 6,5% alatt kell lennie - magyarázza Dr. Maria Ilieva az Egyetemi Kórház Endokrinológiai Klinikájáról "St. Georgi ”- Plovdiv. A 10–11% feletti glikált hemoglobinszint a vetélések akár 40% -kal magasabb arányával jár. A terhességet tervező cukorbetegeknek jó, ha legalább 3 hónappal korábban 400 mcg folsavat szednek. A diabéteszes retinopathia és a nephropathia szűrése kötelező (a cukorbetegség szövődményei, amelyek terhesség alatt gyakran súlyosbodnak). A vérnyomást is ellenőrizni és fenntartani kell az eclampsia és a preeclampsia kockázatának csökkentése érdekében. Az endokrinológus számára kötelező a cukorbetegség kezelésének újbóli értékelése.
Van-e ellenjavallat cukorbeteg terhes nők számára?
Terhesség alatt meg lehet zavarni a szénhidrát anyagcserét. Előrehaladott cukorbetegség esetén a terhességet tervező nő számára a vércukorszint önellenőrzése a legfontosabb. Annak felmérése érdekében, hogy vannak-e ellenjavallatok a terhességre, átfogó állapotfelmérésre van szükség - klinikai vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Fontos a betegség kora, az akut szövődmények (diabéteszes ketoacidosis - aceton a vizeletben és a magas vércukorszint vagy a túlzott vércukorszint) és a krónikus szövődmények (diabéteszes retinopátia, nephropathia, magas vérnyomás, autonóm és perifériás neuropathia). a terápia, az együtt járó betegségek jelenléte és további gyógyszerek bevitele. Előrehaladott krónikus szövődmények, például nem reagáló proliferatív retinopathia, csökkent vesefunkciójú súlyos nephropathia, magas HbA1c 10–11% felett, 18 év alatt és 35 év felett, előrehaladott ischaemiás szívbetegség, nehezen kezelhető hipertónia szükségessé teheti az újbóli értékelést. terhesség megtervezése, mivel a magzatra és az anyára gyakorolt kockázat többszörös.