Cukorbetegség - tünetek és étrend
Diabetes mellitus egy olyan gyűjtőfogalom, amely egyesíti a szénhidrát-anyagcsere olyan rendellenességeinek csoportját, amelyek éhgyomorra és étkezés után magas vércukorszinthez vezetnek.
A II. Típusú cukorbetegek száma a táplálkozás fejlődésével növekszik!
1. Elsődleges diabetes mellitus
- I. típus: Inzulinfüggő cukorbetegség - a cukorbetegek 10% -a.
- II. Típus: Nem inzulinfüggő diabetes mellitus - a cukorbetegek 90% -a
Normál testsúlyú betegek - a cukorbetegek 10% -a.
Túlsúlyos betegek - a cukorbetegek 80% -a.
- Diabetes mellitus terhesség alatt (terhességi cukorbetegség).
2. Másodlagos diabetes mellitus:
- A hasnyálmirigy betegségei (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy műtéti eltávolítása, hemochromatosis). Csak akkor fordul elő cukorbetegség, ha a hasnyálmirigy 90% -a megsemmisül.
- Endokrin betegségek megnövekedett kontrinzulin hormonokkal: Acromegaly (növekedési hormon növekedése), Cushing-szindróma (megnövekedett ACTH, glükokortikoidok), feokromocytoma (megnövekedett katekolaminok) stb.
- Gyógyszer által kiváltott magas vércukorszint: benzodiazepin szaluretikumok, diazoxid, glükokortikoszteroidok stb.
3. Kóros (károsodott) glükóz tolerancia
I. típusú cukorbetegség
A lényeg a Langerhans-szigetek B-sejtjeinek pusztulása abszolút hiányos inzulinnal bekövetkező autoimmun gyulladás következtében, amely hormonpótló kezelést igényel.
A Langerhans-szigetek autoimmun gyulladását a következők bizonyítják:
- A Langerhans-szigetek behatolása T-limfocitákkal
- Autoantitestek kimutatása - (szigeti sejtek elleni antitestek, valamint inzulin és proinsulin elleni antitestek)
II. Típusú cukorbetegség (az esetek 9/10)
Két kóros rendellenesség játszik nagy szerepet:
- Az inzulin szekréció zavarai
- Az inzulin hatásának elvesztése (inzulinrezisztencia), ami a glükóz felszívódásának csökkenését eredményezi a sejtben.
A cukorbetegség eseteinek nagy százalékában a betegségek a metabolikus szindróma (X szindróma) alapján alakulnak ki.
Ez a szindróma egyesíti az elhízást, a magas vérzsírszintet, a magas vérnyomást, az érelmeszesedést. A magas inzulinszint csökkenti az inzulinreceptorok számát, és így gyengíti az inzulin hatását. Ennek eredményeként az inzulin koncentrációja még jobban megnő (ördögi kör). Amikor a szabályozás, a receptorok számának csökkentése és a progresszív inzulinrezisztencia kimeríti a B-sejtek kapacitását, a II-es típusú cukorbetegség klinikai megnyilvánulása jelentkezik. illetve a glükózfelvétel károsodása. típusú cukorbetegség. Metabolikus szindrómában az inzulin kezdetben eliminálódik az inzulinfüggő szövetekben (pl. Vázizomsejtekben), így az inzulinigény magasabb. A magas inzulinszint a vérben fokozza az éhségérzetet, elhízáshoz vezet és elősegíti a cukorbetegség kialakulását.
A táplálkozás és az elhízás döntő tényezők a II-es típusú cukorbetegség kialakulásában!
A II. Típusú cukorbetegség kialakulását elősegítő tényezők:
- Elhízottság
- Terhesség
- Májbetegség
- Az elleninzulin hormonok növekedése a következők miatt:
- Endokrin betegségek
- Stresszfaktorok - fertőzések, traumák, műtétek, stroke (apoplexia), miokardiális infarktus stb.
- Gyógyszerek - kortikoszteroidok, ovulációgátlók stb.
Gesztációs cukorbetegség
- Magában foglalja a terhesség alatt fellépő szénhidrát-anyagcsere-rendellenességeket. A terhes nők 1-3% -át érinti!
- Terhességi komplikációkhoz vezet (EPH-gestosis, hydramnios, húgyúti fertőzések).
- A terhességi cukorbetegség a prenatális és perinatális halál leggyakoribb oka a gyermekeknél. Születésükkor túlsúlyosak (4500 g felett), fokozott a distressz szindróma, a szülés utáni hipoglikémia, a hiperbilirubinémia (sárgaság) kockázata. Fokozottan fennáll annak a kockázata, hogy az anya később cukorbetegségben szenved.