Cukorbetegség és terhesség
Mi a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség kifejezés a glükóz tolerancia minden olyan eltérését jelenti, amelyet először állapítanak meg terhesség alatt. A terhességi cukorbetegség a terhes nők cukorbetegségének 90% -áért felelős. A fennmaradó 10% a terhesség előtt ismert betegség - 1-es típusú vagy 2-es típusú cukorbetegség.
Mi az oka a terhességi cukorbetegség fokozódó kialakulásának napjainkban?
Bizonyíték van arra, hogy a terhességi cukorbetegség a terhes nők 3-10% -át érinti, és hajlamos az előfordulásának növelésére. A fogamzóképes nők körében nőtt a cukorbetegség előfordulása, ami nagyrészt összefüggést mutat az egészségtelen életmóddal - korlátozott fizikai aktivitással, magas kalóriatartalmú ételekkel, valamint gyermekkorban és serdülőkorban a túlsúly és az elhízás járványával.
Vannak-e olyan tünetek, amelyekre minden terhes nőnek figyelnie kell?
A terhességi cukorbetegség a cukorbetegség jellegzetes tüneteivel nyilvánulhat meg - szomjúság, gyakori vizelés, beleértve az éjszakát is, fáradtság, gyengeség. A legtöbb esetben azonban a betegség tünetmentes, és véletlenül jön létre, amikor laboratóriumi vizsgálatokat végeznek egy másik alkalommal. Ezért rendkívül fontos a terhességi diabetes mellitus szűrésen keresztül történő aktív keresése, különösen a kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nőknél.
Melyek a kockázati tényezők?
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői a következők: 35 év feletti anyai életkor; túlsúly vagy elhízás terhesség előtt; 4,0 kg-ot meghaladó magzat születése; a terhességi cukorbetegség kórelőzménye az előző terhességben; prediabetes adatok terhesség előtt; reprodukciós problémákra vonatkozó adatok; policisztás petefészek szindróma; a diabetes mellitus családtörténete - elsődleges rokon jelenléte diabetes mellitusban.
Ajánlatos a terhességi cukorbetegség szűrését szájon át történő glükóz-tolerancia teszttel (OGTT) végezni 75 g glükózzal - az úgynevezett glükózterheléssel.
A cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező nőknél az első prenatális konzultáció során szűrés javasolt, a WHO szokásos kritériumai alapján a cukorbetegség diagnosztizálásához:
- éhomi plazma glükóz? 7,0 mmol/l
- plazma glükóz 2 órán belül OGTT-ben? 11,1 mmol/l.
Minden olyan terhes nőnél, akinek korábban még nem diagnosztizálták a cukorbetegségét, javasoljuk, hogy a cukorbetegség szűrését a terhesség 24-28. Hetében végezzék el OGTT alkalmazásával, a plazma glükóz éhomi éhezésével 1 és 2 héten és óránként. A terhességi cukorbetegség diagnosztizálását a következő kritériumok legalább egyikének jelenlétében végezzük az OGTT során: