Csökkentse a warfarint szedő betegek kockázatát
Mi a baj, ha a következőket mondja a betegnek: "Ha néhány napon belül nem hívjuk Önt laboratóriumi eredményeiért, hívjon minket"? A válasz "Semmi nincs rendben", ha ezt a beteget warfarinnal kezelik. Mivel a varfarin szűk terápiás indexű és összetett farmakológia, az elégtelen ellenőrzési vagy adagolási hibák súlyos és valószínűleg életveszélyes vérzéshez és véralvadáshoz vezethetnek a szedő betegeknél.
Egyre több az orvos, aki megtalálja a módját, hogy jobban járjon el, mint arra, hogy a betegeit felelőssé tegye a nyomon követésért. Akár két beteget kezelsz warfarinnal vagy 200-zal, ezek a javaslatok segíthetnek a szövődmények elleni védelemben.
FŐBB PILLANATOK
- A betegbiztonságról és a hibamegelőzésről szóló jelenlegi irodalom nagy része a kórházi rendszerekre és a főbb gyakorlatokra összpontosít.
- Kisebb változások azonban befolyásolhatják a betegek biztonságát, különösen azoknál a warfarin-betegeknél, akiknek szisztematikus megfigyelésre van szükségük a szövődmények megelőzése érdekében.
- A rendszerszintű változások, például azok, amelyek csökkentik a félreértéseket és megvédik a betegeket, olcsók és nagy hatással lehetnek.
Gondolj kicsiben
A mindössze 2-3 orvosból álló, ezért csak néhány warfarinnal rendelkező betegnek nincs szüksége drága, csúcstechnológiájú rendszerekre. Ehelyett létrehozhatnak saját alacsony költségvetésű nyomkövető rendszert diagramok és emlékeztetők segítségével. Az ütemterv tartalmazza a beteg protrombin idejét (PT), a nemzetközi normalizált arányt (INR), az ajánlott adagot és a PT újbóli vizsgálatának dátumát. Új INR eredmények elérésekor a beteg dózisát módosítják. A múlt heti eredmények is kéznél vannak. Annak biztosítására, hogy ne hagyja ki a beteg fájljában található diagramot, nyomtassa ki zöld papírra.
Használhat szoftveres ütemtervet a betegkövető emlékeztető rendszer felállításához is. Azt is figyeli, hogy mely betegeknél várható INR eredmény, és ha az eredmény 2 napon belül nem érkezik meg, akkor azt a laboratóriumban kell megkeresni.
Tanulmány a látogatás során
Az az állítás, hogy "a lassabb visszacsatolás vagy alacsonyabb terápiás hatáshoz, vagy magasabb kockázathoz vezet", sok háziorvost arra kényszerít, hogy más lehetőségeket keressen az optimális ellátás biztosítására, pl. az alvadást figyelő kézi eszközök ellátása. Hordozható eszközök vannak az orális antikoagulációs terápia nyomon követésére bárhol és bármikor. A teszt csak egy csepp vért igényel az ujjából, és az eredmény egy perc alatt elérhető. Mindig nagyszerű azonnali eredményeket elérni, nem? Annak tudatában, hogy van olyan készüléke, amely pontossággal összehasonlítható eredményeket ad a laboratóriumi eredményekkel, de sokkal gyorsabb végrehajtási idővel.