Csökkent pajzsmirigyfunkció és szív- és érrendszeri betegségek
Szív-és érrendszeri betegségek a vezető halálokok közé tartoznak. Az ilyen betegségek okai különbözőek. Különböző klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a csökkent pajzsmirigy-funkció a vérnyomás, a pulzus, a pangásos szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség, a ritmusváltozások stb. és a T4 spontán alábbhagyhat, és a mesterséges hormonok hozzáadása ellentmondásos előnyökkel jár a szív- és érrendszer számára.
Vérnyomás a keringő vér nyomása az erek falain és különösen a keringési rendszer nagy artériáin. Ezért vannak bizonyos követelmények annak mérésére, hogy figyelembe vegyék a maximális valós értékeket. Összehasonlíthatjuk a szívet egy izommal, egyfajta szivattyúval, amely minden löketnél bizonyos nyomás alatt a vért nyomja az erekhez.
- A vérnyomás felső határa szisztolés (szisztolés) nyomásnak nevezik, és ez a maximális nyomás az erekben a szív összehúzódása során.
- A vérnyomás alsó határa diasztolés (diasztolés) nyomásnak nevezik, és ez a legkisebb nyomás az erekben 2 egymást követő szív-összehúzódás között.
Pulzusnyomás a különbség a felső és az alsó határ (szisztolés és diasztolés) vérnyomás között. Például a 120/75 értékeknél az impulzusnyomás 45. Az egység egy milliméter higany.
Itt van a vérnyomásértékek osztályozása (felső és alsó határ) a Bolgár Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának kiadványa szerint:
- Optimális: 120 alatt és 80 alatt
- Normál: 120-129/80-84
- Nagyon normális: 130-139/85-89
- Enyhe magas vérnyomás - I. fokozat: 140-159/90-99
- Mérsékelt magas vérnyomás - II fokozat: 160-179/100-109
- Súlyos magas vérnyomás - III fokozat: 180 felett és 110 felett
- Elszigetelt szisztolés hipertónia: 140 év felett és 90 év alatt
Sajnos nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek csak a vérnyomás értékét befolyásolják. A gyógyszeres kezelés mellett fontos az életmód és az étrend megváltoztatása.
Valószínűleg azonnal emlékezni fog arra, hogy korlátoznia kell a sót és bizonyos ételeket, de más okok miatt is tartósan megemelkedhet a vérnyomása.
A Journal of Human Hypertension/a szérum TSH-szint és a vérnyomás kapcsolatának keresztmetszeti felmérése 2010-ben publikálja a pajzsmirigy-diszfunkciók, például a hipo- és hipertireózis, valamint a hipertónia kialakulásának kockázatát.
- Hipertónia: 140/90 Hgmm feletti vérnyomás vagy a kórelőzményében volt magas vérnyomás
- Pajzsmirigy túlműködés: TSH 6,3 és/vagy FT4> 24,5 pmol/l
- Szubklinikai hyperthyreosis: TSH
- Pajzsmirigy alulműködés: TSH> 4,8 mIU/l, FT4
- Szubklinikai hypothyreosis: TSH> 4,8 mIU/l, FT4 referenciaértékeken
Ez a több mint 1500, 18-85 éves résztvevő részvételével végzett vizsgálat a szubklinikus hypothyreosisban és az optimális pajzsmirigy funkcióval rendelkező euthyreosisban szenvedő résztvevők között vizsgálta a szérum TSH és a vérnyomás különböző szintjeinek kapcsolatát.
Azok a betegek, akik részt akartak venni a vizsgálatban, kizárták a következőket:
- a pajzsmirigy betegségének korábbi kórelőzménye vagy azok, akik pajzsmirigyfunkciós gyógyszereket szednek, például tiroxint, pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, glükokortikoidokat, antiepileptikus és fogamzásgátló gyógyszereket
- terhes nők vagy 1 éven belül szült anyák
- résztvevők, akik számára fontos információk hiányoznak
- a cukorbetegségben szenvedők vagy a vércukorszinttel vagy az inzulinszint csökkentő tablettákkal kezelt
- résztvevők, akiknél a közelmúltban hipotireózist vagy hipertireózist diagnosztizáltak
- hipertóniában szenvedő résztvevők, akik az elmúlt 4 hétben gyógyszert szedtek
Végül az alkalmas résztvevők száma 1319-re csökkent.
Minden résztvevő kitöltötte a kérdőívet a nem, az etnikai hovatartozás, az életkor, a foglalkozás, a jövedelem, a gyermekvállalás, a sporttevékenység, az étkezés (beleértve a jódbevitelt), a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a pajzsmirigybetegségek és más betegségek adataival.
Az összes résztvevőt legalább 30 percig pihentetni engedték, majd a jobb karban kétszer mérték meg a vérnyomást. Mérték a magasságot és a testsúlyt, és meghatározták a testtömeg-indexet.
A vért éhgyomorra vettük a szérum TSH, a vércukorszint és az inzulin meghatározására. Ha a TSH értékei rendellenesek, akkor az FT3 és az FT4 vizsgálatokat végezzük.
A vizsgálatban 1226 résztvevő vett részt, akiknek a szérum TSH-szintje a referencia tartományban volt (0,3–4,8 mlU/l). Kizárt 102 olyan beteg, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedtek az elmúlt 4 hétben.
1124 beteget osztottak szérum TSH értékek szerint:
- A csoport - 211 résztvevő TSH 0,3 - 0,99 mlU/l
- B csoport - 430 TSH 1,0 - 1,9 mlU/l résztvevő
- C csoport - 483 résztvevő, TSH 1,91 - 4,8 mlU/l
Kiderült, hogy a vérnyomás felső és alsó határának átlagértékei hasonlóak az életkor, a nem, a dohányzási állapot és a testtömeg-index beállítása után.
Az 1319 résztvevő közül 433 betegnek volt magas vérnyomása, a fennmaradó 886-nak pedig nem. A hipertónia prevalenciája 41% a szubklinikus hypothyreosisban szenvedő nőknél és 25% a normál pajzsmirigy működésű nőknél.
A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő csoportban a megnövekedett vérnyomás kockázata 1,8-szor nagyobb, mint a normál pajzsmirigy funkcióval rendelkező csoportban. Ez a kockázat nőknél lényegesen magasabb, a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő férfiaknál ritkán növekszik a vérnyomás.
A pajzsmirigy alulműködés valószínűleg a csökkent T3 mennyiség hatására emeli a vérnyomásszintet, ami növeli az erek ellenállását. Ezenkívül a hypothyreosis megzavarhatja a nátrium anyagcseréjét, növelheti a szimpatikus idegrendszer aktivitását, csökkentheti a vesék szűrési sebességét stb. A pajzsmirigy működésének csökkenése megváltoztatja a sóra való érzékenységet. Tudjuk, hogy sok országban, így Bulgáriában is, a só az egyik jódforrás, ezért élelmiszer céljára kötelező a jódozott só használata.
Egyrészt jódozott sóval rendelkezünk, amelynek a jódhiány megelőzését kell szolgálnia.
Másrészt tudjuk, hogy a só kockázati tényező a vérnyomás emelésében.