Csecsemők és legfeljebb 3 éves gyermekek táplálása Gyakorlati gyermekgyógyászat
Dr. Radka Maslarska,
A szóda Tokuda Kórház neonatológiai vezetője
A racionális táplálkozás optimálisan kielégíti az energia és a műanyag anyagok fiziológiai szükségleteit, biztosítva az anyagcsere folyamatok megfelelő lefolyását a testben és a gyermek normális fizikai fejlődését.
A racionális táplálkozás alapelvei
Az ételen keresztül leadott energiának optimálisan ki kell elégítenie a csecsemő igényeit, és optimális súlygyarapodást kell biztosítania számára (1. táblázat).
A szükséges energiát a fő tápanyagokból kell biztosítani a fehérjék/zsírok/szénhidrátok optimális fiziológiai arányában - 1: 3: 6:
- fehérje: testtömegenként 2 g;
- zsír: 6 g testtömegenként;
- szénhidrát: 12 g testtömegenként.
Az élelmiszereknek az optimális tápanyagmennyiséget kell biztosítaniuk:
- aminosavak: leucin, izoleucin, metionin, fenilalanin, trionin, triptofán, valin, hisztidin, cisztin;
- többszörösen telítetlen hosszú láncú zsírsavak: linolsav, linolénsav, arachidonsav.
Az élelmiszer a fő vitaminforrás, amelyet optimális mennyiségben kell ellátni a hipo/hipervitaminózis elkerülése érdekében (2. táblázat).
Az élelmiszer biztosítja a test normális fejlődéséhez és működéséhez szükséges elektrolitokat, ásványi anyagokat és mikroelemeket:
- Na/Cl: legfeljebb 6 hónap. - 115-350 mg; 6-12 hónap - 250-750 mg;
- K: 1000 mg;
- Ca/P: 400 mg;
- Fe/Zn/Cu/Se;
- nukleotidok: citidin, uridin, adenozin, guanozin, inozin, monofoszfátok.
Fajspecifikus élelmiszer
- az anyatej mindig elérhető a baba számára, jól temperált és nem tartalmaz baktériumokat;
- 6 hónapos korig kielégíti a gyermek energia- és plasztikai szükségleteit;
- a szoptatás során oxitocin szabadul fel, amely támogatja a méh normál méretű visszatérését, gátolja a gonadotropinok ciklikus felszabadulását és fogamzásgátló hatású;
- a szoptatott nőknél kisebb az emlőrák előfordulási gyakorisága.
A 4. napra a kolosztrum eltávolításra kerül. Alacsony szénhidrát- és zsírtartalmú, alacsony energiatartalmú (55 kcal/100 ml), magas fehérjetartalmú (a fehérje 50% -a szekréciós immunglobulin A), magas granulocitákban, limfocitákban és makrofágokban.
Az 5. és a 10. nap között átmeneti tej szabadul fel, amely 60 kcal/100 ml-t tartalmaz. Alacsonyabb a fehérjetartalma, magasabb a szénhidrát- és zsírtartalma.
A 11. naptól elválasztják az érett tejet. Magasabb az energiatartalma (70 kcal/100 ml), magasabb a zsírtartalma és alacsonyabb a fehérjetartalma.
Az anyatejnek több mint 20 fertőzésellenes tényezője van - szekréciós IgA, laktoferrin, lizozin, laktoperoxidáz, poliszacharidok (> 130 faj), nukleotidok, komplement, sejtelemek (2000-4000/ml, 90% -a makrofág).
A zsír az anyatejben az anya étrendje befolyásolja, a szoptatás növekedése során magas telítetlen és esszenciális zsírsavtartalom jellemzi, felszívódásukat megkönnyíti a trigliceridek jellegzetes szerkezete és a lipáz jelenléte.
Szénhidrátok viszonylag magas tartalmúak. A laktóz jelenléte túlsúlyban van, amely támogatja a lactobacillus bifidus fejlődését és gátolja az autó baktériumok szaporodását. A fenék bőre kevésbé irritált, mert a széklet pH-ja savas, nem lúgos. Magas a glikoproteinek, a neuraminsav és az oligoszacharidok tartalma (kb. 35-szer több).