Crohn’s; s betegség
Szerző: Silvia Marinova, PhD hallgató a BAS "Genomic Stability" laboratóriumában
A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus krónikus visszatérő gyulladása. Az úgynevezett feltételek csoportjába tartozik gyulladásos bélbetegség [ref. 1]. A betegség hatással lehet az egész emésztőrendszerre a szájtól a végbélnyílásig, és olyan tüneteket okozhat, mint a hasmenés, súlyos fogyás, hasi fájdalom, általános fáradtság és még sok más. A klinikai kép nagyon hasonlít a betegség fekélyes vastagbélgyulladásához, és ez megnehezíti azok megkülönböztetését. Mindkét állapot súlyos következményekkel járhat, ha nem kezelik őket megfelelően, ezért időben történő diagnosztizálásuk nagyon fontos. Ezenkívül a helyes diagnózis felállítása érdekében először meg kell különböztetni és kizárni a gyomor-bél traktus egyéb rendellenességeit, például a bakteriális fertőzéseket.
Aki Crohn-betegségben szenved
A betegség férfiakkal és nőkkel azonos gyakorisággal alakul ki, és leggyakrabban késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban fordul elő, általában 15 és 30 évesek [ref. 2] . Van azonban egy második életkor-csúcs a betegek között 55 és 59 évesek [ref. 3] . A Crohn-betegségnek családi terhei is vannak, ezért fokozott a betegség kialakulásának kockázata, ha rokonaink szenvednek tőle.
A genetikai hajlam mellett mások számára kockázati tényezők [ref. 4], a betegség kialakulására hajlamosnak tekintik a bélflóra rendellenességeit (dysbiosis), az emésztőrendszer fertőzését, az antibiotikumok korai életkorban történő használatát, a dohányzást stb.
Tünetek
A Crohn-kór krónikus gyulladásos betegség, ami azt jelenti, hogy a remisszió periódusai váltakoznak az exacerbáció időszakával, amelyet súlyos tünetek jellemeznek. A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben az egész emésztőrendszer különböző részeit érintheti.
Leggyakrabban a vékonybél vagy a vastagbél, de néha a nyombél vagy a gyomor is érintett lehet. Emiatt a klinikai képnek személyes különbségei lehetnek, de a gyomor-bélrendszeri gyulladásnak még mindig vannak olyan gyakori tünetei, amelyeket a Crohn-kór is okozhat. Igen, ilyenek:
hasmenés vagy székrekedés
megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés
általános fáradtság és fáradtság
fogyás
a rákos sebek gyakori előfordulása
a gyermekek fejlődésének és növekedésének visszamaradása
bőrirritációk stb.
Ha a Crohn-kór gyanúja merül fel, vagy a fenti tünetek bármelyike előfordul, orvoshoz kell fordulni, mivel a betegség komoly prognózissal rendelkezik, és veszélyes szövődményekhez vezethet.
A Crohn-betegség szövődményei [ref. 5]
Ha nem diagnosztizálják, vagy nem kezelik azonnal és megfelelően, a Crohn-betegség súlyos következményekkel járhat. Ilyen szövődmények például:
Bélelzáródás - ez a kifejezés a bélnyílás szűkületét jelenti, amelyet falának megvastagodása okoz. Elzáródást okozhat.
Fistula - kóros csatorna, amely a bél egyik része és a másik között gyulladás miatt kialakulhat. Sebészeti úton eltávolítva.
Repedés - a végbélnyílás legfejlettebb rétegének (nyálkahártyájának) repedése, amely nagyon fájdalmas, és gyakran vérzéshez vagy más gennyhez keveredett váladék szivárgásához vezet.
A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél fokozott a rák kialakulásának kockázata, ezért gyakori orvosi felügyeletre van szükségük.
Hogyan diagnosztizálják a Crohn-kórt
Mint már említettük, a betegséget nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek személyenként változnak, és nagyon hasonlítanak az emésztőrendszer számos más betegségéhez.
Különböző megközelítések léteznek a betegség diagnosztizálásához, és valószínűleg a tesztek és vizsgálatok kombinációjára lesz szükség a betegség diagnosztizálásához. Ez általában magában foglalja az általános fizikai vizsgálat és a gasztroenterológus döntése szerinti laboratóriumi vizsgálatok, endoszkópia és/vagy képalkotási technikák kombinációját.
Laboratóriumi kutatások
Vérvizsgálat - általában ellenőrzi, hogy a beteg vérszegény vagy gyulladásos-e. Jó tudni, hogy ha az eredmények negatívak, ez nem zárja ki a Crohn-kór lehetséges diagnózisát.
Székletvizsgálat a vér jelenlétének kimutatására.
Endoszkópos vizsgálatok
Ők a Crohn-betegség diagnosztizálásában az aranystandard, mivel lehetővé teszik a gyomor-bél traktus egyes részeinek részletes vizsgálatát a kóros elváltozások szempontjából. Erre a célra egy kis kamrát használnak, amelyet egy vékony tömlő tetejére helyeznek. Az endoszkópos vizsgálatok a következők: