Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa.
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely gyulladással és fekélyesedéssel jár a vastagbél felszínén. A leggyakrabban érintett rész a vastagbél (sigma) és a végbél bal oldala. A betegség területe azonban eltérő lehet, és lefedheti az egész vastagbélt - pancolitist.
Az érintett terület térfogata általában befolyásolja a betegség súlyosságát. A pancolitisben a tünetek súlyossága sokkal súlyosabb, mint a proctitis esetében, ahol csak a végbél érintett.
A nőket gyakrabban érinti a betegség. A diagnózis életkora általában kevesebb, mint 30 év. Az európaiak és észak-amerikaiak nagyobb eséllyel betegednek meg. A többi kontinens kevésbé érintett. Az askenázi zsidók gyakrabban betegek, mint mások.
Mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást?
A betegség oka ismeretlen. Ismert azonban, hogy egyes családokban a betegség előfordulása magasabb, ami genetikai hajlamra utal. Immunrendszerük erősebben reagálhat a bélben általában jelenlévő baktériumokra, és súlyos gyulladást okozhat. A betegségeket okozó baktériumok és vírusok fekélyes vastagbélgyulladást is okozhatnak.
Mik a tünetek?
A fő tünetek a hasi fájdalom és a tenesmus (fájdalmas ürülési vágy)
Vérzés a végbélből, hasmenés és székletürítés. A fekélyes vastagbélgyulladás általában véres hasmenéssel vagy nyálkával jár a székletben. Súlyos esetekben napi 10-20 bélmozgás lehet.
Székrekedés, étvágytalanság és láz is előfordulhat.
Fogyás krónikus hasmenés miatt.
Anémia. A vas elvesztése miatt alakul ki a belek vérzésével.
A krónikus fekélyes vastagbélgyulladást súlyosbító tényezők a gyógyszerek, fertőzések, hormonális változások, életmódbeli változások, például a nagyobb stressz.
A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei.
Az epeutak gyulladása és károsodása (primer biliaris sclerosis).
Ritka esetekben akut gyulladás és fekély (fekély) nyújthatja a vastagbelet. Többször is megnőhet normál méreténél, ez az állapot mérgező megakolon néven ismert. Ez sürgősség, amely sürgős kezelést igényel.
Egyéb szövődmények:
- Ízületi fájdalom.
- Szemgyulladás.
- Minden kiütés.
- Májkárosodás.
A távolabbi megnyilvánulással járó szövődmények vastagbélrák. A kockázat növekszik, ha a vastagbélgyulladás 8-10 éves vagy annál hosszabb időre nyúlik vissza. Rendszeres szűrés szükséges.
A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása.
Bizonyos kritériumok határozzák meg a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosságát.
- Naponta kevesebb, mint 4 székletürítés.
- A székletben nincs vér, vagy a mennyiség jelentéktelen.
- Az eritrocita ülepedési sebességének normális vagy enyhe növekedése (ESR).
- Nincs láz, vérszegénység, gyors szívverés.
Mérsékelt vastagbélgyulladás.
- Naponta több mint 4 székletürítés.
- Kólika és sürgeti az ügyeletet.
- Az ESR enyhe növekedése.
- Naponta több mint 6 székletürítés.
- Gyakori rektális vérzés.
- Láz, szívdobogás és vérszegénység.
- Fokozott ESR.
- Nagyon rosszul érzik magukat.
- Válságaik olyan súlyosak, hogy kórházi kezelést igényelnek.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A fekélyes vastagbélgyulladást viszonylag könnyű diagnosztizálni, mert csak a vastagbelet és a végbelet érinti. Ezért a normálisan megjelenő tünetek világosak - a székletben vér és/vagy nyálka keveredik velük.
A vastagbél és a végbél vizsgálatát sigmoszkópnak vagy kolonoszkópnak nevezett rugalmas eszközzel végezzük. A bél belsejének ezen eszközökkel történő vizsgálata mellett biopsziás anyag is elvihető a nyálkahártya szövettani vizsgálatához. Ennek köszönhetően pontos diagnózis állítható fel, és kizárhatók más, súlyosabb betegségek.