Cirrhosis diagnózis

Cirrózis a máj autoimmun betegsége, amelyben a sejtek egy része elpusztul, és helyükön megkezdődik a funkcionálisan hibás májsejtek növekedése. A cirrhosist leggyakrabban alkoholizmus vagy néhány más betegség (hepatitis B, hepatitis C) okozza. Az alkohol nemcsak a máj lebomlását okozza, hanem egyéb okokból fokozza és bonyolítja a meglévő májbetegségeket.

A máj a test legnagyobb mirigye, valamint az egyetlen szerv, amely regenerálódhat, ha egy részét eltávolítják. Funkciói a következők:

Epe termelődése, amely felhalmozódik az epehólyagban (körte alakú izomzsák a máj alatt). Epe szükséges a zsírok lebontásához és kis buborékokká alakításához, amelyek később felszívódnak.
Segíti az epe felszívódását az A, D, E és K vitaminokban és a kalciumban.
Felhalmozza az A, B12 és D vitaminok felesleges mennyiségét a későbbi felhasználáshoz
Segít a zsírsavak és cukrok szintézisében, valamint a koleszterin termelésében és a zsírok oxidációjában az energiatermelés érdekében.
Feldolgozza az ételből származó zsírt, amelyet a test nem használ; a zsíros belekben sok toxin halmozódik fel, amelyek átjuthatnak a májba és a vesékbe.
A vesékkel együtt méregteleníti a testet.
A vércukorszintet úgy szabályozza, hogy a tiroxin hormonra hat, amely felelős a sejtek anyagcseréjéért.
A testben lévő felesleges cukrot glikogénné (glükózzá) alakítja, és tárolja, hogy energiára szorulva visszaalakuljon cukorrá.

Okok:

A válasz arra a kérdésre, hogy a cirrhosis örökletes-e, nem 100% -ban egyértelmű. Az a tény, hogy egyes örökletes betegségek kiválthatják a máj patológiáját. Az is tény, hogy azoknak a betegeknek, akiknek családjában cirrhosisban szenved beteg, rendkívül óvatosnak kell lenniük. Úgy tekintik, hogy fokozott a kockázatuk.

Egyes tudósok szerint a gyermekeknél a cirrhosis örökletes hajlamnak köszönhető. Bár az ilyen esetek nem gyakoriak, tény, hogy vannak cirrhosisban szenvedő gyermekek. Bennük a betegség általában 14 éves kor körül nyilvánul meg.

Indiai tudósok megállapították, hogy a rézedényekben főtt tej fogyasztása cirrhosist okoz a gyermekeknél.

Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy azoknál a nőknél, akik fogamzásgátló tablettákat szednek, nagyobb a cirrhosis kialakulásának kockázata. Ennek megfelelően gyermekeiket nagyobb veszély fenyegeti.

Tünetek:

A fő tünetek a következők: láz, emésztési zavarok és székrekedés vagy hasmenés, sárgaság (májbetegség, amelyben a bőr megsárgul), ascites (nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasban). A későbbi problémák közé tartozik a vérszegénység, a máj gyulladása és az epehólyag problémái.

A betegség általános zavaró tünetei a következők.

A betegség minden szakasza sajátos tünetekkel jár. E tünetek szerint meghatározzák a betegség stádiumát és előírják a kezelést. Az egyes fázisokban a tünetekre fogunk koncentrálni. De ne feledje, hogy csak szakember tudja meghatározni. Ne késleltesse látogatását, ha a következő tünetek jelentkeznek.

Sajnos a patológia utolsó szakaszával lezajló folyamatok közül sok visszafordíthatatlan. Ebben a szakaszban nemcsak a májfunkció, hanem az emésztőrendszer, az idegrendszer, a hormonális és a keringési rendszer is érintett. Az idegszövet károsodik az ammónia felhalmozódása következtében, amely az anyagcsere folyamatok fő hulladékterméke.

Ebben a szakaszban a májszövet térfogata csökken. A köves szerkezet sajátos. A májsejtek teljesen elvesztették regenerálódási képességüket.

A betegség diagnosztizálása ebben a szakaszban a legkönnyebb a kifejezett tünetek miatt.

Diagnózis:

A cirrhosis fő oka a túlzott alkoholfogyasztás, bár a hepatitis vagy a helytelen táplálkozás is okozhatja.

Vér- és vizeletvizsgálatokat rendelnek el a cirrhosis diagnosztizálására és a beteg állapotának figyelemmel kísérésére. A laboratóriumi mutatók értékei alapján következtetéseket vonnak le a betegség kialakulásáról és a beteg jelenlegi állapotáról.

A bilirubin egy pigmentált anyagcsere-termék, amelyet a vörösvértestek lebontása hoz létre a hemoglobin elpusztításával. A bilirubint a májban dolgozzák fel, és ennek megfelelően színezik a vizeletet és a székletet. Ez a cirrhosis jelenlétének fő markere.

Normálértékei a következők:

Teljes bilirubin - 5,1 és 17 mmol \ l között
Közvetett bilirubin - 3,4 és 12 mmol \ l között
Közvetlen bilirubin 1,7-5,1 mmol \ l

Ezen értékek bármelyikének növekedése a májzsugor gyanúja. De a bilirubin növekedése nem mindig bizonyítja májproblémát. Ennek oka lehet hasnyálmirigy-elváltozás, vérátömlesztés vagy gyógyszeres kezelés.

Mint már kifejtettük, a bilirubin növekedése a hemoglobin csökkenésének rovására megy. Alacsony értéke nemcsak a vérszegénység, hanem a cirrhosis jele is. A második diagnózis érdekében a többi vérparamétert monitorozzák.

Az alacsony hemoglobin csak akkor jele a cirrhosisnak, ha egyéb vérparaméterek, például albumin, bilurin és májenzimek értékében rendellenességek tapasztalhatók.

Az alacsony hemoglobinértékek nőknél 120 g/l alatt, férfiaknál 140 g/l alatt vannak.

Fertőzés jelenlétében a leukociták növelik termelékenységüket. Ennek eredményeként késik az eritrocita ülepedése.

A leukociták referenciaértékei egy egészséges felnőttnél 4-9 × 10 a 9. fokon. Ez azt jelenti, hogy egy liter vérben a tartalmuk 4 és 9 milliárd között van. Az ezen értékeket meghaladó mutatók a fertőzés (ebben az esetben májfertőzés) gyanúját kelthetik.

A máj biokémiai változásai asat és alat májenzimek értékeivel is nyomon követhetők. Májprobléma esetén értékeik nőnek. Aktivitásuk növekedése egyenesen arányos a májszövet nekrózisának mértékével.

Az ALAT normális tartomány 1,5-5-szörösének növekedését normálisnak tekintik. Általában két héttel a sárgaság és a hepatitis kialakulása előtt a szérum értéke megnő. A májproblémák ALAT-értékei 500-3000 NE/l között mozognak.

Az obstruktív sárgaságban, májmetasztázisban és cirrhosisban szenvedő betegeknél a másik májenzim AST-értékének mérsékelt növekedését figyelték meg.

Az ALT/AST arányt monitorozzuk. Általában megegyezik 1,33-mal. Májbetegségben a mutató ezen érték alatt van.

A májenzimek növekedése általában a bilirubin emelkedésével jár. Az alkalikus foszfatáz és az LDH is emelkedik. Ezzel párhuzamosan meredeken csökken az albumin. A véralvadási sebességet mutató összes mutató szintén csökken.