CHOLELITIASIS - Betty
Dr. Veselin Marinov orvos.
A minimálisan invazív és laparoszkópos műtét vezetője,
Tokuda Kórház Szófia
www.tokudabolnica.bg
Ma a kolelithiasis gyakorisága Bulgáriában és Európában nagyon magas. 5-ből 1 embernél fennáll a kövek veszélye az epehólyagban vagy a máj csatornáiban. Ez az egyik leggyakoribb patológia, amellyel a sebészek szembesülnek, és természetesen - ennek a betegségnek a szövődményeivel együtt.
Mi okozza a kövek képződését az epehólyagban?Az epekő betegség kialakulásának számos oka van. A leggyakoribb a koleszterin és általában a test anyagcseréjéhez kapcsolódik. Más okként a vérrendszer néhány más anyagcsere-betegségét lehet megemlíteni. A női nemi hormonok bizonyos életkorban is érintettek. A betegség örökletes és főleg a nőket érinti. Ezért beszélünk az "5 F" szabályáról - "nő, szép, kövér, negyven, termékeny" (nőstény, szőke haj, telt, körülbelül negyven, termékeny). Ebben a csoportban tényezők kombinációja fordul elő, beleértve a koleszterin anyagcserét, valamint néhány olyan tényezőt az epehólyag falában, amelyek megbetegszenek és nem képesek folyékony állapotban fenntartani az epefolyadék összetevőit. Megteremtik a feltételeket ezen összetevők némelyikének kristályosodására és a kövek képződésére.
És lehetnek különféle típusok?
Lehet koleszterin, lehet pigment vagy ún. bilirubin kövek, keverhetők stb. Van egy részletes osztályozás. Ennek azonban nincs gyakorlati jelentősége, tekintve, hogy akár egy kő pigmentált, akár koleszterinszintű, ugyanúgy okozhat minden szövődményt.
Kik ők?
Leggyakrabban az epekő betegség fájdalommal nyilvánul meg, általában zsíros ételek elfogyasztása után. Az epehólyag egy víztározó szerv, amely több epét tárol epesavakkal. Ha egy ember eszik, az epesavak részt vesznek a zsírok lebontásában. Olyan endogén ingert kapunk, amelyben az epehólyag fala összezsugorodik annak érdekében, hogy több epét ürítsen a nyombélbe. Ezután mechanikusan kiváltható az epeválság. Leggyakrabban a kövek irritálják az epehólyag falát, vagy beragadnak a kijáratához, amely aszeptikus gyulladás, irritáció folyamatát kezdi meg, amely fájdalommal nyilvánul meg - az ún. tipikus epeúti válság. Nagyon jellegzetes, a has felső részétől kezdve, inkább a jobb hypochondriumban, tipikus besugárzással a jobb vállig és hátul hátul. Több órán át tart, nagyon gyakran hányinger kíséri, hányásra, hányásra való késztetéssel. A betegek általában orvoshoz fordulnak. De az esetek nem kis százalékában, általában az epehólyagban lévő nagy, egyetlen kövekkel, véletlenül találják meg őket egy másik képalkotó vagy ultrahangos vizsgálat során.