Cholelithiasis - a klinikai megnyilvánulás a betegek kevesebb mint felénél fordul elő

cholelithiasis

Cholelithiasis olyan állapot, amelyben a kövek kialakulása az epevezetékekben - leggyakrabban az epehólyagban. Ha köveket észlelnek a közös epevezetékben, a choledocholithiasisra utalnak.


Az epekövek kialakulása az epehólyagban annak köszönhető túlzott bizonyos anyagok tartalma, amelyek koncentrációja meghaladja az oldhatóságukat. Ez kristályok kicsapódásához vezet, amelyek idővel aggregálódva makroszkopikusan látható köveket képeznek. Lehetnek koleszterin, bilirubin vagy vegyes.


Mert kockázati tényezők női, túlsúlyos, terhességi, családtörténeti, bizonyos gyógyszerek (pl. orális fogamzásgátlók) stb.


Általában a kolelithiasis több szakaszra osztható - litogén fázis a konkretió kialakulásának, tünetmentes fázis, szimptomatikus és bonyolult kolelithiasis.


Kedvező esetben az epekövek jelenléte az epehólyagban tünetmentes lehet. Nagyobb mennyiségű konkrétummal azonban megtehetik Blokk epe kiáramlás. Ez az epehólyag összehúzódásaival együtt növeli annak tágulását. Ha a kő mégis elmúlik, megakadhat a közös epevezetékben - choledocholithiasisban. A kolelithiasisban szenvedõ betegek kevesebb mint felénél jelentkeznek tünetek. Ilyen kezelés hiányában általában nincs szükség.


Megfigyelik őket epeúti kólika kiszámíthatatlan, szórványos kezdettel, amelyet a jobb hypochondrium fájdalma nyilvánít meg, néha a jobb lapocka területére sugározva. Opigasztrikus fájdalom néha észlelhető. A fájdalmat általában tompa, legfeljebb 5 órán át tartó, bizonyos időközönként (10-20 perc) fokozódó és gyengülő jelleggel írják le. Nem enyhíti hányás, antacidok, székletürítés, puffadás vagy testtartás megváltozása. Jelentős izzadás, tachycardia, hányinger és hányás kísérheti. Additív, nem specifikus diszpeptikus tünetek is megfigyelhetők. Fontos megkülönböztetni a bonyolult epeúti kólikát a epehólyag-gyulladás.