Cecum mcb C18
A vakbél vagy a vakbél (latinul: caecus - vak) a tasak alakú vastagbél kezdeti szegmense, amely általában intraperitoneálisan helyezkedik el a jobb combcsontban. A vakbél ileocecalis szelepen (valva ileocaecalis) vagy Bauhin szelepen keresztül csatlakozik az ileumhoz (ileum). A függelék koponyairányban halad a vastagbél felemelkedő részében (vastagbél ascendens). Míg a vakbél általában intraperitoneálisan, addig a vastagbél ascendens retroperitoneálisan helyezkedik el.
A vakbél anatómiájáról részletes információk olvashatók:
A vastagbél és különösen a vakbél rosszindulatú daganatai világszerte a leggyakoribb daganatok (évente több mint 1 millió embert érintenek). Ez a második leghalálosabb lokalizáció a tüdő rosszindulatú daganatai után, és az emésztőrendszerben a leggyakoribb karcinóma lokalizáció. A gazdaságilag fejlett országokban gyakoribb, mint a fejlődő országokban. Bulgáriában a vastagbélrák előfordulása csak a férfiaknál a tüdőrák, a nőknél pedig az emlőrák mögött áll. Bulgáriában 100 ezer emberre 24 fordul elő férfiak esetében, 20/100 000 pedig nők esetében. A 40-60 év közötti életkort érinti.
A. Etiopatogenezise a vakbél rosszindulatú daganata nem tisztázott. A rákkeltő anyagok hatása az ételben, az étrendben, a genetikai hajlam és a rák előtti kóros állapotok jelenléte.
A rák előtti betegségek a következők:
egy-, csoportos és többszörös adenoma a vastagbélben;
családi adenomatózus polipózis;
krónikus gyulladásos bélbetegség - Cronh-kór, CKD (krónikus fekélyes vastagbélgyulladás).
Táplálkozási tényezők a következők: alacsony gyümölcs- és zöldségfélék, állati zsírban gazdag ételek, sok vörös hús fogyasztása, peszticidek, színezékek, stabilizátorok és tartósítószerek jelenléte az élelmiszerekben. A bélbaktériumok hatására a bélben az állati fehérjékben, zsírokban, alkoholban gazdag elfogadott táplálék nitrozaminok, illékony fenolok, primer epesavak alakulnak szekunderekké, amelyeknek mutagén és rákkeltő hatása van. A cellulózszegény táplálék csökkenti a széklet mennyiségét, lelassítja a chyme (béltartalom) átjutását, ezáltal meghosszabbítva a rákkeltő szerek.
Vakbélrák örökletes lehet. Körülbelül 1% -ban a családi adenomatózus polipózis következtében alakul ki. Feltételezzük, hogy a genetikai hajlamot a négy DNS-gén egyikének mutációi okozzák: MLH1, MSH2, PMS1, PMS2. Az esetek körülbelül 20% -ában családi rákról van szó.
A vastagbél rosszindulatú daganatai az esetek kb. 16% -ában lokalizálódnak a vakbélben és az ileocecalis szelepben.
Patomorfológiailag a vakbélrák következő makroszkopikus formáit különböztetik meg:
1. Vegetatív, ritka, exofita növekedéssel (a bél lumenéig nő) és villás kilátással.