Bronchiectasis Diagnozata
A bronchiectasis a tüdő hosszú távú betegsége. Ha bronchiectasisban szenved, a légutak (a csövek, amelyek a légcsövet az alsó tüdőhöz kötik) szélesebbek, mint általában. Ez a váladék (köpet) felhalmozódásához vezet, és fokozottan veszélyezteti a tüdőfertőzések kialakulását. A fertőzések tüdőgyulladást okozhatnak, amely károsíthatja vagy eltömítheti a tüdő egy részét, és olyan tüneteket okozhat, mint légszomj, mellkasi fájdalom és fáradtság. A bronchiectasis a cisztás fibrózisos bronchiectasistól függetlenül is ismert.
Különböző okok a hörgőfal gyengüléséhez és roncsolásához vezethetnek, ami hörgőtágulást eredményezhet. Leggyakrabban a hörgőfa veleszületett rendellenessége, amely általában a terhesség első hónapjaiban fordul elő az anya különböző fertőzései miatt. A betegség fokozott előfordulása cisztás fibrózisban, atípusos bronchiális asztmában is megfigyelhető.
Gyakran a betegség különböző obstruktív állapotok során nyilvánul meg, amelyek megzavarják a hörgőfa normális permeabilitását. Általában gyulladásos folyamat jelenléte gennyes és nyálkás dugók kialakulásával, idegen test vagy daganat elzáródásával stb.
Gyakran a bakteriális fertőzés a hörgőfal károsodását okozza, amelynek következtében elemeinek nagy része a hörgők későbbi tágulásával nekrotizálódik.
A bronchiectasis lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A hörgők hámja megsemmisül, ami fekélyesedést és a váladék megtartását eredményezi. A hörgők kóros megnagyobbodásának típusától függően négyféle bronchiectasis létezik: orsó alakú, hengeres, tasak alakú és kevert.
Okok:
Sokféle dolog okozhatja a bronchiectasist. Bizonyos esetekben a betegséget súlyos fertőzés okozhatja, például tüdőgyulladás vagy szamárköhögés gyermekkorban. Ezután posztinfekciós bronchiectasisnak hívják. Egyéb állapotok, amelyek gyakran társulnak vagy bronchiectasist okoznak:
- Az Aspergillus nevű gomba allergiás reakciójával bonyolult súlyos asztma - ebben az esetben allergiás bronchopulmonalis aspergillosisnak (ABPA) nevezik
- Olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer megtámadja a testet, például rheumatoid arthritis vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- Belégzés után a légutak elzáródása vagy elzáródása
- Elsődleges ciliáris diszkinézia (PCD) - hosszú távú genetikai betegség, amelyben a tüdő nem fejlődik normálisan
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - hosszú távú betegség, amely gyulladást okoz a tüdőben, sérült tüdőszövetet és a légutak szűkülését, megnehezítve a légzést.
- Alfa-1 antitripszin hiány - genetikai betegség, amely tüdő- és májproblémákat okozhat
- Tuberkulózis (TB) vagy nem tuberkulózisos mycobacterialis (NTM) fertőzések - olyan fertőzések, amelyek gyakran befolyásolják a tüdőt, amelyet a mycobacteria nevű baktérium okoz.
Előfordulásuk okai szerint a bronchiectasis a következőkre oszlik:
- Elsődleges bronchiectasis - a hörgőfa veleszületett rendellenességei okozzák. Az anya által a terhesség első hónapjaiban tapasztalt vírusfertőzések miatt alakulnak ki.
- Másodlagos bronchiectasis különféle körülmények között fordulnak elő, például: tracheobronchomegalia, amelyben a hörgő falán nincs porc; tüdőmegkötés; cisztás fibrózis; immunhiányos állapotok; bronchomalacia.
- Szerezzen bronchiectasist tüdőfertőzésekben fordulnak elő - tüdőgyulladás, hörghurut, tuberkulózis és mások. Az autoimmun betegségek és az allergiás betegségek szintén a szerzett bronchiectasis okai.
Tünetek:
A bronchiectasis olyan betegség, amely a tünetek súlyosbodásának és remissziójának időszakával fordul elő/olyan periódusban, amelyben nincsenek jelentős panaszok /. Tipikus tünetek:
- Köhögés - amely gyakran váladékot (köpetet) jelent köhögéskor. A felszabaduló köpet mennyisége jelentősen változhat, akárcsak a szín (amely lehet fehér, sárga, zöld, sötétzöld vagy barna).
- Légszomj - a sérült légutak károsodott működése okozza. Sok esetben a légszomj nem jelent problémát, de a beteg légszomjat észlelhet, ha lejtőn jár le vagy lépcsőn mászik. Súlyosabb esetekben a betegek fulladhatnak a könnyű fizikai aktivitás során.
- Nagyon fáradtnak érzi magát - a test sok energiát fordít a fertőzések leküzdésére, valamint a köhögésre és a lélegzésre. Ez súlyosbodhat, ha a beteg más tünetek miatt nem alszik jól.
- Mellkasi kényelmetlenség - Ez magában foglalhatja a fájdalmat, szorítást vagy a mellkas teltségérzetét.
- Tüdőfertőzések, más néven exacerbációk - a beteg könnyen megfertőződhet olyan fertőzésekkel, amelyek sokkal gyorsabban érintik a tüdőt.
Diagnózis:
A diagnózist klinikai és instrumentális módszerek alapján állítják fel. A zihálás számos különféle jellemzőjének jelenléte megállapítható. A bronchoszkópia és a komputertomográfia után a betegséget általában nagy biztonsággal diagnosztizálják.