Béta-blokkolók kezelése
Béta-adrenerg blokkolók, ismertebb nevén bétablokkolók a szívkoszorúér betegség (ischaemiás szívbetegség), a magas vérnyomás, a szívritmuszavarok és mások kezelésére szolgáló gyógyszerek egyik leggyakoribb csoportja.
A béta-blokkolók anti-angina hatásúak, azaz. csökkentse a szívizom oxigénfogyasztását a pulzus, a szívizom kontraktilitásának és a vérnyomás csökkentésével.
A cselekvés mechanizmusa
A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a noradrenalin és az adrenalin (epinefrin) kötődését a különféle szervek béta-receptoraihoz.
A noradrenalint és az adrenalint az egész test idegei, valamint a mellékvese szintetizálják. Idegközvetítőként szolgálnak (vegyi anyagok, amelyek "kommunikálnak" az idegek között), és a véráramba is felszabadulnak.
Háromféle béta-receptor létezik, amelyek különböző funkciókat vezérelnek, a testben való elhelyezkedésüktől függően:
- béta-1 (β1) receptorok, amelyek a szívben, a szemekben és a vesékben találhatók;
- béta-2 (β2) receptorok, amelyek a tüdőben, a gyomor-bél traktusban, a májban, a méhben, az erekben és a vázizmokban találhatók;
- béta-3 (β3) receptorok, amelyek a zsírsejtekben helyezkednek el.
A béta-blokkolók főleg blokkolják a β1 és β2 receptorokat, és így a noradrenalin és az adrenalin hatását rájuk. A noradrenalin és az adrenalin hatásainak gátlásával a béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot, csökkentik a vérnyomást és kitágítják az ereket.
Szűkíthetik a légutakat azáltal, hogy stimulálják a légutakat körülvevő izmokat, ami káros mellékhatásnak számít.
A béta-blokkolók típusai
A következő típusú béta-blokkolókat különböztetik meg:
1. Kardioszelektív - főleg a szívre hat, néhány pedig a tüdőre hat.
2. Nem szelektív - szélesebb hatáskörrel rendelkezik a testben.
A nem szelektív béta-blokkolók:
További információk a különféle béta-blokkolókról, valamint a vérnyomás szabályozására használt más gyógyszerekkel való különböző kombinációkról:
Melyik a legjobb béta-blokkoló?
Különböző állapotokra különböző béta-blokkolókat írnak elő. Kis különbségek vannak az egyes béta-blokkolók között. Például különbségek vannak a terápiás hatásban, a mellékhatásokban, valamint a napi adagolás gyakoriságában és az adagban.
A béta-blokkoló kiválasztása a kezelendő állapottól függ, és kizárólag a kezelőorvos végzi.
Béta-blokkolók alkalmazása
Jelentős különbségek vannak a különböző gyógyszerek hatásában az osztályban, de általában a béta-blokkolókat használják:
- Stabil angina pectoris;
- Néma szívizom ischaemia;
- Akut miokardiális infarktus után;
- Tirotoxikózis;
- Depresszív állapotok;
- Cukorbetegség;
- Glaukóma;
- Migrén;
- Sinus tachycardia;
- Hipertóniás betegség.
A béta-blokkolók további alkalmazásai a következők:
Béta-blokkolók alkalmazása akut infarktus után csökkenti az infarktus területét és szövődményeinek gyakoriságát.
A béta-blokkolókat általában nem írják fel, míg más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a vízhajtók hatékonyan működnek. Főleg ACE-gátlókkal, vizelethajtókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal történő egyidejű kezelésként alkalmazzák őket.
Ellenjavallatok a béta-blokkolók alkalmazásához
Ezeket a gyógyszereket nem szabad alkalmazni COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), terhesség, AV blokk, 60/perc alatti bradycardia, 100 Hgmm alatti hipotenzió, bal kamrai elégtelenség, sinus csomópont szindróma esetén.
A béta-blokkolókat általában nem írják fel asztmás betegek számára, mivel aggályok merülnek fel, hogy a gyógyszer súlyos asztmás rohamokat okozhat.
Cukorbetegségben a béta-blokkolók blokkolhatják az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) jeleit, például a megnövekedett pulzusszámot és remegést. Ehhez szigorúbb vércukorszint-ellenőrzésre van szükség a cukorbetegség hatékony szabályozása érdekében.