Beszédzavar. Melyek a tünetek? Kezelés
Afázia - a beszédzavar, a megnyilvánulások és okok lényege. Milyen vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához. Hogyan lehet legyőzni; terápiás gyakorlatok. Lehetséges a megelőzés? előrejelzések. Aphasia gyermekeknél
Mi az afázia?
Mi is pontosan az afázia? Röviden: a már kialakult beszédfunkció rendellenessége, amelynek során a saját beszédének használata és/vagy a probléma által érintett személynek mondandó megértésének részleges vagy teljes elvesztése. Az afázia megnyilvánulásai különbözőek lehetnek; specifikus tünetek: tábortűz, szennyeződés, agrafia és cápa stb.
Az afázia gyanújaival meg kell vizsgálni a neurológiai állapotot, a mentális folyamatokat és a beszédfunkciókat. Afáziában az alapbetegség kezelését és speciális rehabilitációs képzést biztosítanak. Bebizonyosodott, hogy a gyermekkori afáziának nagyobb esélye van a gyógyulásra, mivel a fiatal agy képes "átállítani"; a felnőtt betegek agya ebből a szempontból kevésbé plasztikus.
A betegség okai és típusai
Az afázia az agykéreg beszédközpontjainak károsodásának következménye. A leggyakoribb okok között szerepelnek az agy érrendszeri betegségei - vérzéses és iszkémiás stroke. Egyéb okok lehetnek traumás agysérülés, gyulladásos agybetegség, progresszív krónikus központi idegrendszeri rendellenességek és műtét. A kockázati tényezők az öregség, a család története, az agyi érrendszeri érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a reumás sérülések.
Ma többféle afázia osztályozást fogadtak el. Anatómiai, pszichológiai és nyelvi kritériumok szerint a betegség formáinak klasszikus felosztása van; neurológiai, nyelvi stb.
Az AR Luria által végzett afázia szerinti osztályozás a legteljesebb - a betegség hat típusát kommentálta. Jelenleg Luria osztályozása világszerte elismerten a legátfogóbb. Ez egy neuropszichológiai felosztás, amely felismeri az afázia hat formáját:
- Afferens motor;
- Efferent motor;
- Akusztikus-gnosztikus (szenzoros);
- Akusztikus-mnesztikus;
- Szemantikus;
- Dinamikus.
Ezek a formák három csoportba sorolhatók: például az afferens, az efferens és a dinamikus forma motoros rendellenességekkel társul. Az ilyen típusú betegség megkülönböztető jellemzője a kifejező beszéd hiánya, azaz. az aktív orális kifejezés.
Az akusztikus-gnosztikus és a szemantikus afázia lenyűgöző rendellenességek - megmutatják, hogy az ember képtelen megérteni a szóbeli beszédet. Ha a beteg nem tudja megnevezni az egyes tárgyakat, akkor ez a betegség akusztikus-mnesztikus vagy amnesztiás formája.
Az agy különböző területei felelősek az emberi beszéd struktúrájának egyik vagy másik eleméért. Az afázia formája az elváltozás helyétől függ. Az afázia fajonkénti megoszlását a megnyilvánulás különböző módjai és fokai magyarázzák. Teljes afázia esetén a teljes gyógyulás gyakorlatilag lehetetlen.
Afferens
Ebben a formában a beteg egyáltalán nem tud kiejteni egyetlen szót sem. Súlyos, teljes formában lehetetlen kiejteni az egyenletes hangot. Ha ez véletlenül és önkéntelenül történik, a beteg nem tudná megismételni az elhangzottakat mások kérésére. Megállapítást nyert, hogy ez a személy egyáltalán nem tudja elképzelni, hogyan kell artikulálni, kinyitni és becsukni a száját, mozgatni a nyelvét stb. nem tudja pontosan, mit tegyen, hogy újra beszéljen.
- Az afferens afázia megszakítja a saját artikulációs apparátusa és a hangkifejezések közötti összefüggéseket. Ha mégis sikerül mondania valamit, a beteg összekeveri a hasonló hangokat, például a b/n, a k/x és más hangokat. Egy másik megnyilvánulás az, hogy lehetetlen a megfelelő sorrendben írni a betűket - csak magánhangzókat vagy mássalhangzókat lehet szelektíven elhagyni. Megállapítást nyert, hogy ebben a fajta afáziában a betegek nem képesek elvégezni a beszédhez szükséges nyelvmozgásokat.
Efferent
Az efferens motoros afáziát a beszéd programozásáért felelős agyi rendellenességek okozzák: ez magában foglalja a hangok szekvenciális összekapcsolását szavakkal. Az agy ezen területét Brock zónának nevezik, ezért az afázia formáját Brock afáziának is nevezik.
- Ebben az esetben az illető kérésre vagy saját kérésére egyedi hangokat adhat ki. A hangokat azonban szavakkal nagyon nehéz vagy lehetetlen összekapcsolni. Ilyen esetekben a beteg mozdulatokkal és arckifejezésekkel kezd segíteni magán, vagy ugyanazt a szót használja mindarra, amit meg akar nevezni, válaszként kérdésekre, vagy ha kérdést szeretne feltenni. Kevésbé kifejezett efferens afáziában részleges eltérések vannak - például a nem, a szám és az esetvégek megváltoztatásának képtelensége. Gyakran megfigyelhető a hangok/betűk keverése a szóbeli vagy írásbeli beszédben; a páciens képtelen felolvasni.
Akusztikus-gnosztikus
Az akusztikus-gnosztikus vagy szenzoros afázia az agykéreg károsodásának következménye a bal agyfélteke felső parietális görbéjében - tehát. afázia Wernickén. Ezzel a beteg meghallja a beszédet, de nem érti, vagy csak részben érti. Nem a halláskárosodással van a probléma, hanem a hangok és a jelentés kapcsolatának elvesztésével. A beteg képes kiejteni egyszerű és ismerős szavakat, de nem képes ismeretlen vagy összetett szavakat produkálni. Beszéde egyszerű és zavart; a mondatok összetört szerkezete miatt nehéz megérteni, amit mondott.
Az ilyen emberek gyakran sokat, gyorsan és érzelmesen, de összefüggéstelenül beszélnek. Feltételezhető, hogy valamilyen saját nyelvet használnak. Ugyanakkor elveszítik a szavak és mondatok írásának, a felolvasás képességét. Nem veszik észre beszédük hibáit, és nem értik, hogy tévednek a szavak és kifejezések kiejtésében.
Amnesztikus, szemantikus, dinamikus
Amnesztikus afázia a hallási-beszédmemória megsértésében nyilvánul meg. A személy ismeri a tárgy pontos célját, nyilván tudja a nevét, de nem tudja "megtalálni" a memóriájában, ezért leíró elnevezést használ: például egy narancs esetében - "Ez a narancssárga, lédús és szeletelt, jó illatú és hámozza meg a kérget ”.