Bélfertőzések gyermekkorban
Dr. K. Parmakova, társult prof. Dr. Petrov P., Dr. G. Aseva, Z. Mladenova, Dr. R. Harizanov
A bélfertőzések olyan betegségek csoportja, amelyek a legkülönbözőbb okokkal (baktériumok, vírusok és paraziták) való fertőzés után jelentkeznek, és életük bármely korában érintik az embert. A betegségek különösen gyermekkorban gyakoriak, a 0 és 9 év közötti gyermekeket érinti leginkább. A legtöbb esetben kórházi kezelésre van szükség a fertőzés súlyos lefolyása vagy szövődményei miatt. A bél kórokozóival történő fertőzés szennyezett élelmiszerek (tojás, hús, tej és tejtermékek, hal) vagy szennyezett víz fogyasztása, valamint a betegekkel vagy szennyező anyagokkal, a környezetből és az otthonból származó szennyezett tárgyakkal való érintkezés eredményeként következik be.
2012-ben 17 591 bélfertőzéses esetet regisztráltak 19 év alatti gyermekeknél. életkor, amely az országban jelentett összes fertőző betegség 26,69% -át teszi ki. A legmagasabb morbiditás az újszülöttek és az 1 évig terjedő csecsemők korosztálya - 4 911,35% 000, az 1–4 éves gyermekek pedig 3310,19% 000. 5-19 éves gyermekeknél az előfordulás csökken, és az egyes csoportokban 958,09 és 244,10% 000 között változik.
Célja
A vizsgálat célja a gyermekkori vezető bélfertőzések meghatározása volt; a bélfertőzések előfordulásának tendenciái; a gyermekek számára leginkább veszélyeztetett korcsoportok; a fertőzések terjedésének fő útjai; klinikai lefolyásuk és a fő etiológiai okok.
Mód
Retrospektív elemzés készítése a bélfertőzések előfordulásáról az országban 2012-ben, a regionális egészségügyi ellenőrzések éves elemzései és az országos bélfertőzések, enterovírusok és parazitózis diagnosztikai referencialaboratóriumok által végzett tevékenységekről szóló éves jelentések alapján. Fertőző és parazita betegségek központja.
Eredmények
A gyermekkori bélfertőzések nagy része akut gastroenteritis vagy enterocolitis esete (1. ábra). A jelenlegi szabályozás [1] szerint ezek közé tartoznak a norovírus, az Adenovírus F csoport (enterális adenovírusok) és az asztrovírus által okozott vírusos bélfertőzések, valamint a gyomor-bélrendszeri bakteriális betegségek, amelyeknek oka nem Campylobacter, Salmonella, Shigella, patogén E. Colira Vi, Listeria, Yersinia. 2012-ben az akut gastroenterocolitis eseteinek csak 0,5-0,6% -át igazolták laboratóriumban. A S. aureust és a Cl baktériumok kórokozóitól izoláltuk. A difficile, valamint a norovírusokról és az enterális adenovírusokról izolált esetekben számoltak be vírusos szerekben.
A betegségek leginkább az 1-4 éves gyermekeket érintik, és a fertőzés kockázata bennük 2,4-7,8-szor nagyobb, mint a gyermekpopuláció többi részénél (2. ábra).
A bélfertőzések azonosítatlan okai a gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek összes számának 69,83% -át teszik ki (64,45-87,97%). 2002 után az akut gasztroenteritisben és enterocolitisben szenvedők száma növekszik. Ennek fő oka a különböző területi és korhatárú robbanások előfordulása, amelyekben az érintettek száma több száz és több száz beteg között változhat. a jelzett fertőzések jobb nyomon követése. A norovírusok, asztrovírusok és enterális adenovírusok által okozott vírusos bélfertőzések regisztrálásának és jelentésének megfelelő szabályozási keret és feltételek megteremtése ellenére laboratóriumi diagnózisuk és etiológiai értelmezésük sok klinikát nem érdekel. Az okok összefüggenek mind a fertőzések specifikus kezelésének hiányával, mind pedig a beteg egyének gyors felépülésével a hidratációs terápia és az étrend alkalmazása után. A pénzügyi tényező, ideértve a még mindig drága diagnosztikai vizsgálatok elvégzését is, akadályt jelent az ország fertőző betegségeiben lévő szórványos gyomor-bélrendszeri fertőzések nagy százalékának megfejtésében.
Általános szabály, hogy a norovírusfertőzések rövid, 1-2 napos inkubációs periódus után 24-72 órán belül klinikailag kialakulnak. Gyermekeknél a dehidratáció kockázata jelentősebb, míg felnőtteknél a betegség enyhe és a gyógyulás teljes, azaz a kórházi felvételek száma 9 év felett kevés. A norovírusos fertőzésben szenvedő betegek elszigetelt esetei nem jelentenek terhet a egészségügyünk. A különböző mértékű járványkitörések azonban problémát jelentenek. A nem bakteriális bélfertőzésben szenvedő betegek számának gyors növekedése rövid időn belül és egy bizonyos régióból egy norovírus-szer keresése felé kell, hogy irányítsa a klinikusok és epidemiológusok figyelmét. Az ilyen járványokban a norovírusfertőzések diagnosztizálását az NCIPD Nemzeti Enterovírus-referencialaboratóriumában ingyenesen végzik, és végrehajtása lehetővé teszi az időben történő reagálást és a fertőzés terjedésének korlátozására irányuló intézkedéseket.