Az orthorexia és bulimia maszkja serdülőkorban a gyakorlat két esete Gyakorlati
D. Naidenova
MU - Várna, MC "Esztétikai Klub"
Összegzés: Két esetet mutatunk be a táplálkozási és dietetikai szakember gyakorlatából: orthorexia nervosa és bulimia nervosa lányoknál. Mindkét beteg táplálkozási képzésen vett részt, és konkrét utasításokat kaptak az étkezési magatartásról. Az orvossal való rendszeres kommunikáció és a bulimia nervosa esetén - valamint a klinikai pszichológussal folytatott rendszeres találkozók segítségével - fenntartja a motivációt a változtatásra és az új szokások kialakítására. Mindkét lány számára ajánlott, hogy vegyen részt csoportos tizenéves pszicho-tréningen egy pszichológussal, aki a fiúkkal és a lányokkal foglalkozik.
Kulcsszavak: serdülők, orthorexia nervosa, bulimia nervosa
Absztrakt: Két esettanulmányt mutatnak be a táplálkozás és a dietetika szakorvosának gyakorlatából: orthorexia nervosa és bulimia nervosa lányok. Mindkét beteg táplálkozási képzésben és speciális táplálkozási utasításokban részesült. A táplálkozási szokások megváltoztatásának és az újak létrehozásának motivációja az orvossal folytatott rendszeres kommunikáció révén, a bulimia nervosa esetében pedig a klinikai pszichológussal folytatott rendszeres találkozókon keresztül fennmarad. Mindkét lányt arra ösztönzik, hogy vegyen részt tinédzserek csoportos pszichoterápiás foglalkozásain klinikai pszichológus irányításával.
Kulcsszavak: serdülők, orthorexia nervosa, bulimia nervosa
Amikor serdülőkorban étkezési rendellenességekről beszélünk, általában az anorexiás kép jut eszembe. Az utóbbi években azonban az orthorexia és a bulimia került előtérbe a lányoknál. Gyakran ezek a betegségek jól álcázva vannak, ritkábban gondolnak rájuk, és sokáig diagnosztizálatlanok maradnak, annak ellenére, hogy a szakember számára nyilvánvaló jelei vannak. A család támogatása és megértése elengedhetetlen a betegség kedvező kimeneteléhez.
Az "orthorexia" kifejezést Dr. Bratman amerikai orvos használta először 1997-ben egy tudományos cikkben [1]. A név a görög nyelvből származik: ορθο (orto) - helyes, hűséges és ρρεξις (-orexis) - étvágy. Ezzel a kifejezéssel Bratman megpróbálja megmagyarázni egyes betegei furcsa viselkedését, amelyet az egészséges táplálkozás kóros rögzülése jellemez. 2000-ben azt javasolta, hogy ezt az új étkezési rendellenességet nevezzék orthorexia nervosa-nak (OH) [2].
Alapjában véve az orthorexia az egészséges táplálkozás iránti túlzott érdeklődés és törekvés, ami sztereotip viselkedéshez (fixációhoz) vezet [3]. Az OH-ban a hangsúly az elfogyasztott élelmiszerek minőségére helyeződött át, ellentétben a Bullimia nervosa-val és az Anorexia nervosa-val, ahol a hangsúly az elfogyasztott élelmiszer mennyiségére összpontosít [4]. Az OH-ban szenvedő betegek idejük nagy részét egészséges termékek keresésével és az általuk legegészségesebbnek tartott kulináris technológiával készítik el. Kerülje az étkezést az éttermekben. Nagyon érdekli őket az ételek összetétele, népszerű és áltudományos információkat olvashatnak a különböző élelmiszercsoportok előnyeiről és ártalmairól, és fokozatosan több csoportra csökkentik az "egészséges" termékek körét. Gyakran kizárják étlapjukból a gluténtartalmú ételeket (kenyér, tészta, különösen az élesztő), a tejtermékeket (a kazeintartalom, a laktóz és az antibiotikumok és hormonok lehetséges kockázata miatt), a húst és a halat (potenciálisan toxinokkal és antibiotikumokkal szennyezett), diófélék (tartalmaznak allergéneket és esetleg mikotoxinokat) stb. Bűntudat és/vagy szorongás tapasztalása ócska étel fogyasztása közben.
Az OH olyan étkezési rendellenesség, amely pszicho-érzelmi és szomatikus problémákat egyaránt okozhat az egyénben. A mai napig az OH diagnosztikai kritériumai még vitathatóak, de a legfontosabbak kettő: egyrészt a táplálkozásra való rögzítés, amely optimális egészségügyi hatásokkal jár (ideértve az önállóan megállapított élelmiszer-korlátozásokat, az oktatást és az ételkészítéssel kapcsolatos rendszeres tevékenységeket). stb.); másodszor pedig szomatikus sérülések (pl. rendellenességek a működés fontos területein) alakulnak ki, ha a rendellenesség jelentős [5, 6].
1. klinikai eset
Bozhana, 17, "kiváló orthorexia nervosa-val"
A konzultáció időpontját a gyermek anyja rögzíti. Telefonon kijelentette, hogy "nincs semmijük, de a lánya ragaszkodott egy konzultációhoz és hízni akart". Amikor megkérdeztem tőle, eszik-e, az anya azt válaszolta, hogy a gyerek "sokat, még a szokásosnál is többet eszik". Utasítom az anyát, hogy készítsen étkezési naplót a következő 4-5 napra.
A vizsgálat lenyűgözi a lány nagyon finom csontszerkezetét, a hosszúkás végtagokat és a törékeny testalkatot (marfánszerű szokás). A test bőre sápadt, száraz, helyenként pikkelyes. A Turgur megmaradt, a szubkután zsírszövet nagymértékben csökken, különösen a hasfalban. Lanugo van a vállakon, az alkaron, a háton és a keresztcsonton. A tenyéren és a talpon - kifejezett cianózis, a lábujjak körme gyanúja onychomycosis. A haj vékony, puha, helyenként a fejbőr átlátszó. Nincsenek kóros leletek a légzőszervi, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerekben. Bozhana 168 cm magas és 40,2 kg. Különös aggodalomra ad okot a testzsír mennyisége, amelyet bioelektromos impedancia-analízissel mértek (Tanita BC - 420MA) - csak 3,2% 16–29,9% -os életkor esetén (ez 1,3 kg testzsírnak felel meg). A BMI 14,2 kg/m 2. A laboratóriumi vizsgálatok néhány rendellenességet tártak fel: alacsony kreatininszint (32 µmol/l), D-vitamin-hiány (25-OH D-vitamin - 6 ng/ml) és alacsony progeszteronszint (0,64 nmol/l 3-68 nmol/l sebességgel).