Az ínybetegségek és a higiénia a gyermekkorban Gyakorlati gyermekgyógyászat
gyermekek és felnőttek parodontális betegségeinek szakorvosa, "Peter Duchev Fogászati Klinika"
Fogínygyulladás (Ínygyulladás) nagyon gyakori betegség gyermekeknél és felnőtteknél, és a 7 évesnél idősebb gyermekek legfeljebb 70% -át érinti. A gyulladás főleg a perem ínyét érinti, a csont vagy a kötőszövet kötődése nem csökken (1. ábra). Az ínygyulladás nem mindig fejlődik periodontitiszé, de a periodontitist mindig megelőzi az ínygyulladás, ezért a gyermekek ínybetegségének kezelése rendkívül fontos.
ÁBRA. 1. A periodontium felépítése.
Az ínybetegségek osztályozása
Plakk által kiváltott ínygyulladás
Ahogy a nevük is sugallja, a fogplakk jelenlétének eredményei, amely rossz szájhigiéniával jár. Az ínybetegség előfordulása az óvodáskorban a legkevesebb, és az életkor előrehaladtával növekszik, a csúcs a pubertáskor. A leggyakoribb ínybetegség az krónikus marginális ínygyulladás (1. fotó). Az érintett ínyszövetek megváltoztatják színüket, méretüket, textúrájukat, felületüket és textúrájukat. A lineáris gyulladást a következő krónikus változások kísérik - hiperplázia, ödémás szövet, fokozott vaszkularizáció. A vérzés és a tapintási mélység ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél, de súlyosabb ínyhipertrófia esetén előfordulhat.
Krónikus ínygyulladás gyermekeknél a kötõhám területén a kollagén elvesztése jellemzi, az infiltrátum fõleg limfocitákból és kis számú polimorfonukleáris leukocitákból, plazma sejtekbõl, monocitákból és hízósejtekbõl áll. A nagy mennyiségű fogkő nem jellemző a kisgyermekekre, de az életkor előrehaladtával kezd felhalmozódni. A 4-6 éves gyermekek körülbelül 9% -ánál van fogkő, a 7-9 éves gyermekek 18% -ánál és a 10-15 évesek 33-34% -ánál fogkő halmozódott fel (2. ábra).
ÁBRA. 2. A fogkő megoszlása a gyermekek életkorának megfelelően.
A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek hajlamosabbak a fogkő kialakulására a nyálban lévő megnövekedett kalcium- és foszfátkoncentráció miatt. A sokáig gyomor- és nasogastricus csövekkel táplált gyermekek hajlamosak a fogkő kialakulására a táplálkozási funkció károsodása és az emelkedett orális pH miatt.
A fogkitöréssel járó ínygyulladás szintén gyakori kifejezés kitörő ínygyulladás (2. fotó) közismert. A fogszuvasodás önmagában nem vezet az ínygyulladás kialakulásához, de a plakk és a traumás fogmosás jelenléte ezen az érzékeny területen jelentősen növeli annak kialakulásának kockázatát. A kitört fog körüli fogíny patológia nélkül piros lehet, és ennek oka lehet a hiányosan keratinizált ínyszél és a sulcus hiányos felépítése.
Az ideiglenes fogak állandó fogakkal történő aktív pótlásának ideje alatt, szuvas ideiglenes fogazattal kombinálva, gyakran fogínygyulladás alakulhat ki a fogszuvasodás és a nehéz szájhigiéné területén fellépő lepedék felhalmozódása miatt. A hámlasztás normális részeként a kötõhám a felszívódó fog alatt vándorol, növelve a zseb mélységét, ami kórokozó baktériumok kialakulását okozhatja. Az érintett fog vagy fogcsoport rágásának kellemetlensége gyakran egyoldalú rágáshoz vezet az érintetlen oldalon, ami a fogszabályozási rendellenességek kialakulásának oka.
A 9 és 14 év közötti gyermekek hajlamosak a fogínygyulladás kialakulására és különösen az ún. pubertás fogínygyulladás (3. kép). Vérzés és gyulladás jellemzi az interdentális terekben. Úgy gondolják, hogy a pubertás alatt megváltozott ínyválasz hormonális változások eredménye, amelyek fokozzák az érrendszeri kialakulást és a gyulladásos reakciót, valamint módosítják a fog plakkban található mikroorganizmusok reakcióit.
Mikor gyógyszer által kiváltott ínygyulladás az ínygyulladás és a proliferáció olyan gyógyszerek alkalmazásának eredménye, mint a ciklospurin, a fenitoin és a kalciumcsatorna-blokkolók. A fog plakk súlyosbító tényező. Az ínygyulladás ezen formájának olyan megnyilvánulásai vannak, amelyek nem jellemzőek a krónikus marginális ínygyulladásra.