Az immunterápia alkalmazása növekszik a glioblastomában
Alig egy hete idegsebészünk megtiszteltetés volt, hogy fiatal kollégákat képzett ki a rosszindulatú agydaganatok (glioblastomák) kezelésében. Kiderült, hogy Dr. Emanuil Naidenov volt az első bolgár, aki meghívást kapott különböző országokból érkező kollégái mesterkurzusának vezetésére az Idegsebészeti Társaságok Európai Szövetségének éves konferenciáján. Hogyan jött létre ez az elismerés, milyen tapasztalatokat osztott meg az idegsebészekkel, van-e remény a jobb kezelésre a glioblasztómában szenvedőknél - mondta a clinica.bg.
- Dr. Naidenov, nemrég bemutatta európai kollégáinak a glioblastoma multiforme komplex kezelésének fejlesztését, hogyan került ide?
- A szervezők meghívása logikus következtetésként jött létre közös együttműködésünkre, amelyet 2012 óta építünk belgiumi, németországi, svéd és norvég klinikákkal, amellyel néhány fejlett módszert alkalmazhattunk és kidolgozhattunk az agydaganatok kezelésében. Meghívásuk elismerés, hogy jól ismerik a klinikai és tudományos tevékenységek minőségét, amelyeket Bulgáriában folytatunk.
- Milyen betegség a glioblastoma multiforme? Mi a fejlődésed?
- Erre az agydaganatra jellemző, hogy felnőttkorban, munkaképes emberekben alakul ki - átlagosan körülbelül 55 év. Ez a központi idegrendszer leggyakoribb elsődleges rosszindulatú daganata. Évente Bulgáriában 100 000 emberre átlagosan 3-5 ember betegszik meg, ami azt jelenti, hogy hazánkban ez a diagnózis évente mintegy 300 család számára válik valósággá. A betegség rendkívül agresszív. Egy hónapon belül a semmiből fejlődhet. Nagyon gyors progresszió jellemzi, súlyos általános agyi és gócos tünetekkel, és ha nem kezelik, 2-3 hónapon belül halált okoz.
- Melyek a tünetek és mi az oka annak előfordulásának?
- Mi az immunterápia alkalmazása az ilyen típusú tumor komplex kezelésének részeként?
- A mai napig egyértelmű bizonyíték áll rendelkezésre az immunterápia alkalmazásában olyan betegeknél, akiknél a daganat kiújul. Újdonság, hogy megpróbálják ezt a módszert első kezelésként alkalmazni, azaz. közvetlenül a műtét után az immunterápiás eljárás megkezdéséhez. Ennek megfelelően, ha ez sikeres és remisszió érhető el, a hagyományos sugárterápiát és a kemoterápiát el kell halasztani. Ez utóbbit csak a tumor kiújulásának bizonyítéka esetén szabad felvenni.
- Ugye jelentett ilyen esetet a páciense előtt az európai idegsebészeti közösségnek?
- Igen, a szervezők meghívtak egy tematikus előadásra egy mesterkurzuson keskeny szakemberek képzésére. Egy 56 éves nőről szól, akit csúcstechnológiás műtéten esett át Bulgáriában. A daganatot radikálisan eltávolították intraoperatív fluoreszcencia módszerrel. Közvetlenül ezután, egy kölni klinika immunológus kollégáival való szoros együttműködésben megkezdte az első vonalbeli kezelést dendritikus sejtek immunterápiájával. Eddig több mint 70 nap telt el a műtét óta, és nincs bizonyíték a betegség kiújulására. Ez az eredmény okot ad arra, hogy tükrözze és megtörje a hagyományos kezelés meglévő kánonjait. A beteget nagyon szigorúan ellenőrzik. Természetesen ez az eset mélyreható vitát váltott ki, valamint megváltoztatta a rendezvényen jelenlévő sok kolléga gondolkodási mintázatát.