Az epeutak rosszindulatú daganata, meghatározatlan ICD C24
Az epevezeték rosszindulatú daganatai ritkábban fordulnak elő, mint az epehólyag karcinóma. A férfiakat gyakrabban érintik, többnyire 50 év felett. Leggyakrabban a ductus choledochus (közönséges epevezeték) disztális harmadában lévő nyálkahártyából származik, amelyet az epevezeték csatlakozása követ (ductus cysticus), a ductus hepaticus communis-ban (közös májcsatorna) és a a bal és a jobb májcsatorna.
A etiológia az epeutak rosszindulatú daganata, meghatározatlan eddig nem ismert. Gyakran kísérő betegségek a krónikus fekélyes vastagbélgyulladás (CKD), a szklerotizáló kolangitis. Az epeutak veleszületett rendellenességei (choledochalis ciszták), a májmetil néven ismert parazita fertőzésének fokozott kockázata van.
Az epeutak rosszindulatú daganatának leggyakoribb szövettani változata az adenokarcinoma. Növekedésétől függően az adenokarcinoma a következő formákkal rendelkezik: polipos, papillómás és ijesztő.
Klinikailag az epeutak rosszindulatú daganatai kezdeti sárgasággal (sárgaság) és viszketéssel jelentkeznek. A sárgaság kezdetben hullámzó lehet, de fokozatosan állandóvá válik. Homályos, nem specifikus magas hasi fájdalom jelentkezhet. A fizikális vizsgálat a sárgaság mellett az epeelzáródás következménye lehet a hepatomegalia (a máj megnagyobbodása). A distalis choledochust érintő daganat jelenlétében megnagyobbodott és fájdalommentes epehólyag tapintható meg - ez a Courvoisier tünete. Az epevezetékek teljes elzáródása esetén mechanikai sárgaság alakul ki, amelynek tünetei a vizelet sötétedése, az acholikus (könnyű) széklet ürítése, mérgezés tünetei (hányinger, hányás, általános fáradtság, fejfájás), epebél kólika és a jobb váll és interscapular tér.