Az epehólyag és az epevezeték daganatai
Az epehólyag és az epevezeték daganatai epeelzáródáshoz vezethetnek. A diagnózist a CT-kolangiográfiával végzett ultrahangvizsgálat vagy a mágneses rezonancia-kolangiopancreatográfia alapján állapítják meg.
A cholangiocarcinoma és az epevezeték egyéb daganatai általában rosszindulatúak, de ritkák (100 esetre 1-2 eset fordul elő). Elsősorban a májon kívüli epevezetékeket érinti: az esetek 60-70% -a a máj portális területén (Klackin-daganat), körülbelül 25% -a a csatornák disztális szegmenseiben fordul elő, más esetekben pedig a májat érintik. . A kockázati tényezők a következők:
- öreg kor;
- primer szklerotizáló cholangitis;
- májciszták;
- a közös epevezeték cisztái.
A legtöbb kolangiokarcinómás, általában 50-70 éves korú beteg viszketést és fájdalommentes obstruktív sárgaságot tapasztal. A korai daganatok csak hasi fájdalmat, étvágytalanságot és fogyást okozhatnak. Egyéb tünetek a fáradtság, a hepatomegalia vagy az epehólyag megnagyobbodása. A fájdalom hasonlíthat az epe kólikához, tartós vagy progresszív lehet. A szepszis (az akut cholangitis hátterében) nem tipikus szövődmény, de összefüggésbe hozható az ERCP-vel.
A karcinóma ritka (2,5/100 000). Gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknél nagy kövek vannak (> 3 cm), és a krónikus kolecisztitisz hátterében. Szinte az összes betegnek (70-90%) van fogkő. Az átlagos várható élettartam 3 hónap. A kezelés akkor lehetséges, ha a rákot korai stádiumban észlelik - például kolecisztektómia során.
A rák klinikai megnyilvánulásai a cholelithiasis elleni fájdalom enyhítésére elvégzett kolecisztektómia véletlenszerű eredményeitől a tartós fájdalommal, súlycsökkenéssel, a hasüreg fókuszában vagy obstruktív sárgasággal járó súlyos betegségig terjednek - tájékoztat a MedConsult.bg.