Az emlőrák kezelése

Ebben a cikkben a Medconsult.bg bemutatja Önnek, hogy milyen gyakran és miért fordul elő, mik a tumor korai jelei és tünetei, milyen kezelési módszereket alkalmaznak és mennyire hatékonyak.

Az emlőrák kockázati tényezői

Az emlőrák kockázati tényezői két fő csoportra oszthatók - elsődleges és másodlagos. A fő kockázati tényezők a következők:

genetikai faktor: a BRCA-1/2, p53, pTEN, CHEK 2 gének mutációi a betegség korábbi kezdetét okozzák;
családtörténet (mellrák közeli rokonoknál);
a reproduktív szféra állapota: a kockázat 40% -kal nő, ha az első terhesség és a születés 30 éves kor után következett be, ha abortuszt hajtottak végre, különösen az első születés előtt, a szoptatás hiánya;
fibrocisztás betegség (mastopathia), különösen atipikus epitheliális proliferáció esetén. Az emlőrák kockázata a fibrocystás betegség hátterében 3-5-szeresére, proliferatív formáival pedig 25-30-szorosára növekszik.

Az emlőrák kialakulásának és kialakulásának másodlagos kockázati tényezői a következők:

petefészek-menstruációs állapot (a késői menopauza 2,5-szeresére növeli a kockázatot);
hormonális tényezők (a kockázat megnő az in vitro megtermékenyítés ismételt kísérleteivel, amelyek előkészítése érdekében a nő nagy adag ösztrogént kap;
a genitális terület onkopatológiája (petefészek- vagy endometrium rák) több mint kétszer növeli a kockázatot;
10 Gy feletti dózisú ionizáló sugárzás háromszorosára növeli a kockázatot;
alkohol 50 ml-es adagban. a napi 1,4-1,7-szeresére növeli a kockázatot;
magas zsírtartalmú ételek fogyasztása;
a menopauzás nők elhízása.

A veszélyeztetett nőknek (a fenti tényezők jelenléte szerint) állandó orvosi felügyelet alatt kell állniuk, 20 éves kortól kezdve. Éves emlő ultrahang ajánlott minden 20 évnél idősebb nő számára, a mammográfiát a 40 év alatti veszélyeztetett nőkre kell elvégezni két-három évente, 40 éves kortól pedig minden évben.

Az emlőrák klinikai formái és tünetei

Az emlőráknak számos klinikai formája létezik:

Csomós;
Diffúz;
Paige mellbimbója.

A rák noduláris formái a leggyakoribbak - az esetek 75-80% -ában. Ennek a formának a klinikai megnyilvánulása a mellszövetben göbös képződés jelenléte. Leggyakrabban a felső-külső negyedet érinti (legfeljebb 50%). Meg kell jegyezni, hogy az esetek körülbelül 80% -ában a nők maguk találnak változásokat az emlőmirigyben.

Az emlőrák göbös formájának klinikai képe rendkívül változatos, és elsősorban a betegség stádiumától függ. Jellemzően az emlőrák tünetei feloszthatók korai és késői stádiumú klinikai tünetekre.

A korai rák klinikai tünetei a következők:

daganatos csomópont jelenléte a mellszövetben;
a daganat sűrű konzisztenciája;
egyetlen sűrű mozgó nyirokcsomó jelenléte a hónalj területén a daganat oldalán vagy több hasonló nyirokcsomó, amelyek nincsenek összeolvadva;
véres váladék lehetséges a mellbimbóból, amelyet csak intraduktális rák és intraductalis papilloma esetén észlelnek.

A tumor gyakoribb formáira jellemző tünetek a következők:

az emlőmirigy bőrének deformációja;
kifejezett tünete a bőr visszahúzódásának a daganat felett;
a lymphostasis jelenségei - a "citromhéj" tünete a daganat felett vagy kívül;
a daganat inváziója a bőrön és/vagy a daganatos seb;
a mellbimbó és az areola redőinek kifejezett megvastagodása (Krause tünete);
gabonagyűjtés és rögzítés;
az emlőmirigy deformációja, méretének csökkenése vagy növekedése, felhúzás, rögzítés a mellkas falán;
több sűrű ülő vagy mozdulatlan nyirokcsomó a hónalj területén a daganat oldalán;
sűrű supraclavicularis nyirokcsomók az érintett oldalon.

A diffúz formák többnyire fiatalabb nőknél fordulnak elő, erősen agresszívek és rosszindulatúak. Jellemzőik:

az egész mellszövet diffúz megvastagodása a tumor behatolása miatt;
növelje méretét;
az emlőmirigy bőrének hiperémiája és helyi hipertermia;
a "citromhéj" kifejezett tünete az emlőmirigy teljes felületén;
a mellbimbó és az areola redőinek éles megvastagodása;
a mellbimbó visszahúzása és szilárd rögzítése;
a legtöbb esetben az axilláris nyirokcsomók érintettek.

A Paige-rák az összes emlőrák 3-5% -ában fordul elő. A mellbimbóban száraz vagy nedves kéreg megjelenésével, a mellbimbó vörösségével és megvastagodásával kezdődik. A folyamat kiterjedhet az areolára is. A klinikai kép ebben a szakaszban diagnosztikai hibákhoz vezethet, amikor a mellbimbó ekcémát diagnosztizálják, és hosszú, de sikertelen kezelést végeznek. Fokozatosan a mellbimbó ellaposodik, seb jelenhet meg, a folyamat átterjed az areola mögötti emlőmirigy bőrére. Később metasztázisok jelennek meg a regionális nyirokcsomókban.

Emlődaganattal diagnosztizálták

A mamológusok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzen önvizsgálatot havonta egyszer, a menstruációs ciklus első szakaszában. A menopauzás nőknek ehhez a hónap egy meghatározott napját kell kiválasztaniuk. Az ilyen nyomok, valamint a mell bőrének változásai, például helyi ráncosodás, szárazság, bőrpír, elvonás, a mirigy kontúrjának és a szubkután érrendszeri változások, a korábban hiányzó tömítések jelenléte jelezhetik a meghibásodást a szervezetben, és konzultációt okozhat szakemberrel.

Az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása a beteg függőleges és vízszintes helyzetében történik, és nemcsak az emlőmirigyeket, hanem a regionális áttétek minden területét is meg kell vizsgálni.