Az emésztőrendszerrel és a hasüreggel kapcsolatos egyéb tünetek és jelek ICD R19
- Info
- Fajták
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
Az emésztőrendszerből származó vérzések súlyos, életveszélyes szövődmények, és a nyelőcső, a gyomor és a belek számos betegségében fordulnak elő. A rovatban szereplő tünetek az emésztőrendszerrel és a hasüreggel kapcsolatos egyéb tünetek és jelek vérhányás (melena), hematemesis, okkult vérzések.
A vér hányása súlyos állapot, amely azt jelzi, hogy a szervezetben kóros folyamat zajlik. Az állapotot haematemesisnek hívják, és néha életveszélyes. A beteg vérezhet, ha:
- fekély
- gyomor vagy bél visszér
- a gyomor-bél traktus érkárosodása
- daganatok
- gastritis, gastroenteritis
- vérzéses láz
- sugárterhelés
- ritkán, ha az orrból vérzik, a vér átjut az emésztőrendszerbe
Tisztázni kell, hogy a vér milyen színű - ha vörös, akkor azt jelenti, hogy friss és a gyomor-bél traktus felső részeiből származik, de ha barna vagy fekete, akkor azt jelzi, hogy az alsó részekből (belek) . Minimális vérveszteség esetén protonpumpa-gátlókat (omeprazolt, ranitidint) írnak fel, és ha alacsony az eritrocita szint, vérátömlesztést hajtanak végre. Jelentős vérveszteség esetén a beteg hipovolémiás sokkba esik az intravaszkuláris térfogat csökkenése miatt. Gasztroenoszkópiát végeznek annak meghatározására, hogy a gyomor-bél traktus melyik része vérzik.
A melena név fekete, zsíros székletet ír le, rossz szaggal. Leggyakrabban a peptikus fekélybetegségnek köszönhető, de a fent leírt állapotok eredménye is lehet. Az ok lokalizációjától függően vérzésre oszlanak a gyomor-bél traktus felső részeiből, ahol az okok egybeesnek a hematemesis okaival és a gyomor-bél traktus alsó részeiből származó vérzéssel:
- aranyér
- diverticula
- bélfertőzés, gyulladás
- polipok, rák
- a vastagbél iszkémiája
- erek rendellenességei
- anális repedések
A klinikai megjelenés a vérzés anatómiai forrásától függően változik, az alábbiak szerint:
- Barna széklet, ha a vérzés a jobb has vastagbéléből származik (emelkedő vastagbél)
- A has bal oldalán található vastagbélből érkező élénkvörös vér (ereszkedő vastagbél)
- Melena vakbélgyulladással
A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a vastagbél jobb oldali vérzésében szenvedő betegek élénkvörös vérben szenvedhetnek a végbélben, ha a vérzés akut és hatalmas. A tünetek az etiológiától függően változnak. A fertőző vagy nem fertőző (idiopátiás) vastagbélgyulladásban szenvedő fiatal betegnek láza, kiszáradása, hasi fájdalma, haematochezia lehet. Divertikulum vérzésben szenvedő idős betegeknél fájdalommentes vérzés és minimális tünetek jelentkezhetnek. Ischaemiás vastagbélgyulladás, hasi fájdalom és változó fokú vérzés általában olyan betegeknél fordul elő, akiknél nagyobb számú társbetegség van, például szívelégtelenség, pitvarfibrilláció vagy krónikus veseelégtelenség.
Az alsó végtagok vérzése enyhe lehet, mint ez gyakran a vastagbélrák vagy a divertikulummal kapcsolatos vérzés esetén történik. A vastagbélrák ritkán okoz jelentős vérveszteséget. Hatalmas vérzés általában 65 éves és idősebb betegeknél fordul elő. Melena néven a vérveszteségnek legalább 50 ml-nek kell lennie. és legalább 8 órán át a bélben maradtak. Nem szabad tévedni az orrvérzésből (az orrüregből származó vérzés), amelyben a vér a légzőrendszerből esik le vagy fekélyes szájgyulladás következménye. A széklet természetesen elsötétülhet nagyobb mennyiségű eperfa, áfonya vagy spenót, valamint néhány gyógyszer - bizmut, vas, szén - bevitelével. A diagnózist végbélkenet, gasztroenoszkópia, angiográfia vagy kolonoszkópia után végezzük, amely a legpontosabb módszer.