Az ASPIRIN C VITAMIN, C ASPIRIN VITAMIN és M01AE01 - ibuprofen kölcsönhatása
Ez a kölcsönhatás klinikailag jelentős. Kerülje a kombinációkat! Az egészségre gyakorolt interakció kockázata nagyon nagy.
Kerülni kell: Trombocytaellenes és kardioprotektív hatások alacsony dózisban aszpirin egyesekkel történő együttes alkalmazással semlegesíthető nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az ibuprofen érintett, és bizonyítékok vannak arra, hogy mások, köztük az indometacin, a naproxen és a tiaprofénsav is kölcsönhatásba léphetnek. A mechanizmus a thrombocyta-ciklooxigenáz kompetitív gátlása néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer által, amelyek az aszpirinnal ellentétben reverzibilisen kötődnek az enzim aktív helyéhez, és a tromboxán és a tromboxán-függő vérlemezkék képző funkciójának átmeneti, nem pedig állandó depresszióját okozzák.
A 400 mg ibuprofennel nem publikált egyszeri dózisú vizsgálatok azt mutatják, hogy az aszpirin antiagregáns aktivitása károsodik a tromboxán B2 (TXB2) szintjének mérésével, ha az ibuprofent az aszpirin bevétele előtt 8 órán belül vagy azt követően 30 perccel veszik be. Egy tanulmány kimutatta, hogy az aszpirin vérlemezke-ellenes hatása eloszlott, amikor az ibuprofent 400 mg-mal adták be az aszpirin után 2, 7 és 12 órával. Ezzel szemben egy placebo-kontrollos vizsgálat nem talált klinikailag szignifikáns csökkenést a TXB2 gátlásban, ha aszpirinnel rágható, azonnali felszabadulást (81 mg naponta egyszer) adtak együtt 10 napig egészséges önkénteseknél, akik ibuprofent kaptak (háromszor 400 mg naponta). . Nincsenek kifejezetten az interakció értékelésére elvégzett klinikai végpont-vizsgálatok.
Egy retrospektív tanulmány 7107 szívbetegből, akiket 1989 és 1997 között kórházakból bocsátottak ki, aszpirint írtak fel, és megállapította, hogy az ibuprofent szedők kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a vizsgálati időszak alatt, mint azok, akik csak aszpirint vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy acetaminofent szednek. Évente 12 további halálesetet (3 szívvel kapcsolatos halálesetet) azonosítottak minden 1000 kezelt beteg után.
Az 5 éves randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat alcsoportja napi 325 mg aszpirint használt, 22 071 látszólag egészséges amerikai férfi körében. Az orvosok észrevehették az NSAID-kezelés eredményeit, amelyek azt találták, hogy rendszeres (> = 60 nap/év), de nem szakaszosan (1-59 nap/év), az NSAID-k alkalmazása gátolta az aszpirin klinikai előnyeit az első miokardiális infarktus (MI) szempontjából. Pontosabban, az aszpirin csoport rendszeres NSAID-használói a miokardiális infarktus kockázatának több mint kétszerese, a placebo csoportban pedig a NSAID rendszeres felhasználói jelentéktelen mértékben csökkentették a miokardiális infarktus kockázatát. Nem volt összefüggés az intermittáló NSAID-kezelés és az azt követő miokardiális infarktus között az aszpirin- vagy placebót kapók között.