Átfogó vérszegénység

Latinul: Anemia perniciosa.
Magyarul: Pernicious anaemia.

vérszegénység

Szinonimák: B12-vitamin - hiányos vérszegénység, Addison-Biermer vérszegénység, megaloblasztos vérszegénység.

Meghatározás: A hasi vérszegénység hiperkróm, megaloblasztos vérszegénység a B12-vitamin anyagcseréjének és a nukleinsavszintézis zavara miatt.
Középkorú és idős nőknél gyakoribb.

Etiológia: A hasi vérszegénységet autoimmun betegségnek tekintik. Ennek bizonyítéka más autoimmun betegségek gyakori kombinációja, pl. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával, vitiligójával, autoimmun hemolitikus vérszegénységével.
Az autoimmun rendellenességek következtében a B12-vitamin anyagcseréje zavart szenved. A káros vérszegénységben szenvedő betegek nem a csökkent B12-vitamin bevitel mellett szenvednek az étellel, hanem az ún belső tényező, amely szükséges a reszorpciójához. A B12-vitamin károsodott felszívódása a terminális ileumban belső B12-hiányt eredményez.

Patogenezis: A betegség középpontjában súlyos krónikus atrófiás gastritis áll, amely a gyomornyálkahártya falsejtjeinek károsodásához vezet. Ennek eredményeként csökkenti egy belső faktor termelését, amely a gasztro-fehérje nevű glikoprotein.
Káros anémiában szenvedő betegeknél kétféle autoantitest található: antitestek parietális sejtekkel és belső faktorral szemben. A belső faktorral szemben kétféle antitest létezik: