Aszkorbinsav hiány ICD E54
Az aszkorbinsav hiány (C-vitamin) ritka betegség. Hozzá tartozik a betegség skorbut.
Az aszkorbinsav kifejezés etimológiája latinból származik, mivel az "a-" negatívumot jelent, messze túl, és - a "skorbic" a középkori latinból (scorbuticus) származik, utalva a skorbutra.
Az aszkorbinsav szerepe állatokban és emberekben már régóta ismert. Az emberi testben antioxidánsként játszik szerepet, és részt vesz a kollagén szintézisében.
A skorbut betegség, táplálékhiány, amely a C-vitamin hiányából ered. Az emberi szervezet nem képes C-vitamin termelésére, ezért szintje a test exogén behozatalától függ. A C-vitamin tartaléka a szervezetben 1-3 hónap alatt kimerülhet. A test raktárait olyan környezeti és életmódbeli tényezők is befolyásolják, mint a dohányzás, a gyulladás és a felszívódási zavar.
Bár a skorbut ritka, mégis létezik, és krónikus C-vitaminhiányban szenvedő gyermekeket és felnőtteket is érinthet.
Történelem
A C-vitamint 1912-ben fedezték fel, 1928-ban izolálták. és először 1933-ban szintetizálták,
Ez teszi az első mesterségesen szintetizált vitaminná. Kicsit később Thaddeus Reichsteinnek sikerült szintetizálnia a vitamint egy olyan folyamat révén, amelyet ma Richtenstein-folyamatnak nevezünk. Ez lehetővé teszi a vitamin olcsó és tömeges előállítását, valamint tömeges elérhetőségét.
Vasco da Gama 1497-es expedíciója során ismertek voltak a citrusfélék gyógyhatásai. Később a portugálok gyümölcsfákat ültettek St. Helenába - egy helyre, ahol Ázsiából hazafelé utaztak.
A hatóságok azt ajánlották, hogy növényi ételeket fogyasszanak, hogy megakadályozzák a skorbutot hosszú utak során.
John Woodell volt az első sebész, aki 1617-ben megjelent könyvében a citromlé megelőző bevitelét javasolta.
1734-ben Johann Bachstrom holland író kétségtelenül úgy véli, hogy a skorbut csak a friss növényi ételek teljes tartózkodásának köszönhető.
A skorbut volt a fő halálos ok a tengerészek számára a hosszú utak során. Jonathan Lamb szerint.
1499-ben Vasco da Gama 170 legénységéből 116-ot veszített el skorbut miatt, 1520-ban pedig Magellan 230-ból 208-at veszített el.
James Lind, a brit királyi haditengerészet sebésze, aki az elsők között tapasztalta, hogy a gyümölcs megakadályozza a skorbutot, elvégezte az egyik első rögzített és ellenőrzött kísérletet. Az út során Lind a legénység néhány tagjának étrendjéhez 2 narancsot és 1 citromot adott a szokásos napi adaghoz, míg a többi - nem. Az eredmény azt mutatja, hogy a citrusfélék bevitele megakadályozza a betegséget.
Járványtan
Az aszkorbinsavhiány előfordulása világszerte változó: az Egyesült Államokban 7,1%, Észak-Indiában pedig 73,9%. A hiány kockázati tényezői: alkoholfogyasztás, dohányzás, alacsony jövedelem, férfi nem, rossz táplálkozási állapotú betegek, hemodialízis betegek stb.
Bár a C-vitamin hiány gyakori, a skorbut teljes megnyilvánulása ritka. Csecsemőknél sem jellemző, mivel az anyatej és a dúsított tápszerek hozzájárulnak a megfelelő behozatalhoz.
A nem kórházi betegek párizsi tanulmánya azt mutatta, hogy a nők 5% -ánál és a férfiak 12% -ánál volt hiány. A 65 év feletti embereknél ez az arány a nők esetében 15% -ra, a férfiaké 20% -ra nő.
Thaiföldön végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a csecsemőtej hőkezelése, valamint a gyümölcs- és zöldségfogyasztás elégtelensége miatt a gyermekek és felnőttek C-vitamin-hiányban szenvednek.
Az olaszországi Padovában élő egészséges felnőttekről (70-75 évesek) végzett vizsgálat során, amelyet étrendjüket követően tíz éven át végeztek, kiderült, hogy az embereknél a C-vitamin-hiány az életkor előrehaladtával növekszik. Ez szükségessé teszi egy multivitamin-kiegészítő ajánlását egészséges felnőtteknél.
Etiológia
Aszkorbinsav hiány a C-vitamin hosszan tartó táplálkozási hiánya miatt. Az ember a C-vitamin körülbelül 90% -át friss gyümölcsök és zöldségek bevitelével kapja meg. Hőkezelésük 20-40% -kal csökkenti a C-vitamin tartalmát.