Asherman-szindróma - az intrauterin tapadás meddőséget okozhat
Vlahovai nők 2019. november 15 0
Asherman-szindróma, kifejezéssel is jelöljük méh synechiae (adhéziók) vagy az intrauterin adhéziók rendkívül ritka állapot, amely meddőséget okozhat. A szindróma megszerezhető, és műtéti kezeléssel kiküszöbölhető a meddőség oka.
Asherman-szindrómára jellemző a kötőszövet növekedése a méh üregében és a méhnyakban. A kialakult összenövések következtében a méh üregének térfogata csökken, ami oka lehet a magzat terhesség alatti nehéz kopásának. Az Asherman-szindróma patofiziológiai mechanizmusa a méh nyálkahártyájának traumás károsodásával jár. Az endometrium sérülése a fibrózis folyamatát gyógyító mechanizmusként indítja el.
A fő okok, amelyek méhen belüli tapadáshoz vezethetnek:
1. Tágítás és kurettázás elvégzése - vetélés vagy abortusz, placenta születése utáni lepattanás esetén alkalmazott módszer. A curettage alkalmazható jóindulatú daganatok, például méh mióma vagy polip eltávolítására is. Diagnosztikai célokra használják abnormális vérzés diagnosztizálására, gyanús sejtcsoportok szövettani vizsgálatára.
2. A tapadások kialakulása a születés eredményeként Császármetszés.
3. Fertőző betegségek - például tuberkulózis, schistosomiasis.
4. Az endometriózis szövődménye (az endometrium szövetének növekedése a méhen kívül, a petevezetékekben, a petefészkekben és a kismedencei üreg más szerveiben) vagy adenomyosis, amely az endometrium kiterjedése a myometriumig.
A méh adhézióinak eloszlási fokától függően eltérnek három fok az Asherman-szindróma súlyossága - enyhe, közepes és súlyos. Enyhe szindróma esetén a méh tapadásai a méh üregének kevesebb mint egyharmadát foglalják el, ami növeli a teherbe esés esélyét az állapot kezelése után. Mérsékelt esetekben a méh tapadásai a méh üregének térfogatának legfeljebb kétharmadát, súlyos esetben - több mint kétharmadát foglalják el. Alacsony az esélye a teherbe esésnek mérsékelt és súlyos méhtapadás esetén.