Aprítás; a hát alsó részében hirtelen mozgással fordul elő, ritkán működtetik
A hirtelen hajlítás hirtelen, nagyon éles vágási fájdalmat okozhat az ágyéki régióban, és teljes mozgásképtelenséget okozhat. A beteg bizonyos helyzetben mozdulatlan marad. Minden mozdulási kísérlet fokozza a fájdalmat. A fájdalmat feszültség, tüsszögés, köhögés is kiváltja. Az ok porckorongsérv vagy discopathia.
Az erőltetett testtartás a porckorongsérv helyétől és méretétől függ - leggyakrabban a beteg előre és kissé oldalra hajlik. A kiegyenesítési kísérlet különösen fájdalmas. Ezt az akut derékfájást "aprításnak" nevezik. A nyírás akkor is előfordulhat, ha súlyokat kellemetlen helyzetben emelünk, hirtelen mozogunk, hajlított helyzetből hirtelen kiegyenesedünk, a fenékre vagy a lábra esünk.
Az ágyéki régió mellett a fájdalom átterjedhet a csípőre és a lábakra, és elérheti a lábakat és a lábujjakat. Ritkábban a fájdalom mindkét lábát beborítja, és vizeletinkontinencia és székletürítés bonyolíthatja. Ez a szövődmény jellemző az ún. medián porckorongsérv.
Mi a porckorongsérv
A porckorongsérv kiemelkedése és elmozdulása az ún. pulpális mag az intervertebrális korong rostos gyűrűjén kívül. A porckorongsérvnek több fokozata van:
1) kezdeti discopathia - a pulpális mag enyhe hátrafelé történő elmozdulása és a korong bombázása;
2) korongnyúlvány - a rostos gyűrű hiányos repedése a pulpális mag részleges kiemelkedésével;
3) porckorong prolapsus - a pulpális mag nagy része a korongon túlnyúlik és a gerinccsatornába prolapálódik, összenyomva az ideggyökereket.
A porckorongsérv (discopathia) leggyakrabban oldalirányban és hátul (laterális sérv), ritkábban hátul (medián sérv) helyezkedik el. A porckorong-degeneráció első két fokozatában visszatérő derékfájás (lumbágó, lumbalgia) figyelhető meg fájdalmas és korlátozott mozgásokkal a tisztább részen.
Oldalsó korongprolapsus esetén az 5. ágyéki gyökér vagy az 1. keresztcsonti gyökér összenyomódik leggyakrabban, majd a fájdalom átterjed a láb, a láb és a lábujjak posterolaterális felületére. A fájdalmat olyan kellemetlen érzések kísérik, mint bizsergés, égés, bizsergés.
A discopathia tünetei és megnyilvánulásai
Az ideggyökerek erőteljesebb összenyomódása esetén izomgyengeség figyelhető meg a sarok vagy a lábujjak járásának nehézségei, a lábak reflexeinek elnyomása vagy kihalása esetén. A hátsó (medián) porckorongsérvben, különösen akkor, ha masszívabb, az összes ideggyök az ún lófarok, és ennek eredményeként a paresis az alsó végtagok bénulására alakul ki, károsodott vizeléssel, székletürítéssel és a fenék zsibbadásával.