Antiretrovirális terápia
Dr. Nina Stoyanova Yancheva-Petrova, orvos
A megszerzett immunhiányos osztály vezetője, SBALIPB "Prof. Ivan Kirov ”EAD; Vezető asszisztens a Mu-Sofia fertőző betegségek, parazitológia és trópusi orvoslás osztályán
Az első adatok a HIV-fertőzésről 1981 végéről származnak, amikor 270 súlyos immunhiányos esetet jelentettek a meleg férfiak körében, ebből 121-en haltak meg [1,4,16]. 1983-ban Luc Montagnier és Françoise Barré-Sinoussi arról számoltak be, hogy felfedeztek egy új vírust (később emberi immunhiányos vírusnak hívják - HIV), amely AIDS-t okoz [5,10] .
A HIV-t a fertőzés elhúzódó látens lefolyása és a víruslerakódások kialakulása jellemzi a központi idegrendszerben, a nyirokszerkezetekben és a gyomor-bél traktusban [1,3]. A HIV elsősorban a CD4 + T-sejteket fertőzi meg, ami immunszuppresszióhoz és terápia hiányában - más vírusok, baktériumok, paraziták és gombák fertőzésének megnövekedett kockázata, valamint neoplasztikus folyamatok (AIDS-meghatározó) következtében végzetes eredményhez vezet. betegségek) [1, 3.11]. A CD4 + T-sejtek száma 200 sejt/μl alatt vagy egyidejűleg AIDS-meghatározó betegségben szenvedő betegeket AIDS-betegként definiálják [3,4,16] .
Az emberi immunhiányos vírus egy RNS vírus, amely a retrovírusok (Retroviridae család) családjába tartozik [1,3,11]. A HIV bejut a gazdasejtekbe (különösen a CD4 T-helper limfocitákba és makrofágokba), ahol számos fontos enzim vesz részt a replikációs ciklusában - reverz transzkriptáz, proteáz és integráz. A vírusos dezoxiribonukleinsav (DNS) képződött kettős szálú molekuláját az integráz enzim segítségével beépítik a gazda DNS-be [1,3,11]. A vírust a nyálkahártya vagy a véráram közvetlenül érintkezik a vírusrészecskéket tartalmazó testfolyadékkal (vér, sperma, sperma, hüvelyi folyadék és anyatej).
A vírust két típusba sorolják - a HIV-1, amely túlsúlyban van, és a HIV-2, amely főleg Nyugat-Afrikában terjed [11,15] .
Az emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzés továbbra is globális problémát jelent pandémiás jellege és teljes gyógyulni képtelensége miatt. A járvány kezdete óta több mint 70 millió ember fertőzött HIV-vel, és körülbelül 35 millióan haltak meg HIV-ben. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint 2017 végén 36,9 millió ember volt fertőzött HIV-vel (34,0-39,8 millió), ebből 21,7 millióan részesültek antiretrovirális kezelésben (59%). Az újonnan fertőzöttek száma 2017-ben 1,8 millió volt, az évre esett halottak száma pedig körülbelül 940 000. Világszerte a 15-49 éves emberek körülbelül 0,8% -a (0,7-0,9%) fertőzött HIV-vel, és a fertőzés terjedése a különböző régiókban eltérő. A legmagasabb a fertőzések előfordulása Afrika szubszaharai országaiban - 25 felnőttből 1 (4,4%) fertőzött HIV-vel, amely a világ összes HIV-pozitív emberének 70% -át teszi ki [17]. Bulgária egyike azoknak az országoknak, amelyeknél még mindig alacsony a betegség előfordulása. Eddig Bulgáriában regisztrált HIV/+/betegek száma (az elhunytakkal együtt) körülbelül 3150.