Antipszichotikus gyógyszerek kezelése
A skizofrénia és a különböző etiológiájú neurózisok kezelésében alkalmazott fő gyógyszereket ún antipszichotikus gyógyszerek.
Neuroleptikumoknak is nevezik őket, mert mentálisan egészséges emberekben neurolepsziát váltanak ki, amely állapot csökkent motoros aktivitással és egyfajta apátiával jelentkezik a körülöttük lévő világ iránt, miközben fenntartja a tudatot.
Dopamin antagonisták és két fő csoportra oszthatók:
1. Tipikus vagy hagyományos antipszichotikumok:
A fenotiazinok voltak az első neuroleptikumok, amelyeket bevezettek a gyakorlatba. Véletlenül fedezték fel őket, mint minden nagy felfedezést.
1950-ben H. Laborit francia idegsebész eszközei után kutatva a betegeket a műtét előtt pihentette, különféle antihisztaminként szintetizált anyagokkal kísérletezett. Rábukkant a klórpromazinra, és gyorsan megállapította, hogy a gyógyszer nyugtató hatású, nyugtató hatású még erőszakos betegeknél is.
1952-ben Delay megerősítette a klórpromazin aktivitását pszichiátriai betegeknél, amely esemény a pszichofarmakológia kezdetét jelentette, és nagy előrelépést jelentett a skizofrénia kezelésében.
2. Atipikus vagy új antipszichotikumok:
Az antipszichotikumokat orálisan vagy parenterálisan adják be, a beteg állapotától függően.
Akut pszichomotoros izgatás esetén az injekciót részesítik előnyben a gyors hatás elérése érdekében, míg a fenntartó kezeléshez a páciens számára megfelelőbb és kényelmesebb orális adagolási formákat alkalmazni.
A legtöbb készítmény kifejezett lipofilitással rendelkezik, ami a szövetekben való széles eloszlásuknak és a különböző szervekben való felhalmozódási hajlamnak köszönhető.
Plazmájuk élettartama hosszú, ami egyszeri napi bevitelt tesz lehetővé, és bizonyos összegek a depóizom formákba is bekerülhetnek, és hosszan tartó hatást fejtenek ki, ha kéthetente-hetente injektálják őket.
Számos enzimrendszer metabolizálja őket a májban, és vizelettel és ürülékkel ürül.
A különböző gyógyszereknek közös a hatásmechanizmusuk, amely abban áll, hogy blokkolják az agyban található specifikus D2 dopaminerg receptorokat.
Ezeknek a receptoroknak a mezolimbikus rendszerben történő blokkolása okozza a gyógyszerek antipszichotikus hatását és a skizofréniában szenvedő betegek klinikai tüneteinek nagy részét.